Евгения Береславская - Заболевания сердечно-сосудистой системы. Современный взгляд на лечение и профилактику

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 1970 году наиболее высокая смертность среди мужчин 35–74 лет (более 500 смертей на 100 тысяч населения) отмечалась в 9 странах: Финляндии, США, Австралии, Северной Ирландии, Шотландии, Новой Зеландии, Канаде, Великобритании и СССР. Относительно низкая смертность (менее 250 смертей на 100 тысяч населения) отмечалась в Японии, Китае, Франции, Швейцарии, в странах Средиземноморья (Испании, Италии, Греции, Югославии), в Португалии, Польше, Румынии, Болгарии. Самые низкие показатели смертности от ИБС отмечались в ряде развивающихся стран Азии, Африки и Латинской Америки. Однако в последние годы география смертности от ИБС резко изменилась, и теперь уже Финляндия «претендует» только на седьмое место, а США даже не попали в двадцатку. Снижение смертности в этих странах можно объяснить возросшей эффективностью лечения ИБС и тем, что население все больше внимания уделяет своему здоровью, ограничивая потребление животных жиров, отказываясь от курения, все больше занимаясь физической культурой. А что же мы? Как это ни грустно сознавать, но пока Россия, Белоруссия, Украина удерживают лидерство по числу смертности от ИБС.

ВОЗ определила, что по крайней мере половина из этих случаев преждевременной смерти могла бы быть предотвращена, если бы жертвы ИБС знали, что причина их несчастья – нездоровый образ жизни, и что, изменив его, можно продлить жизнь.

В следующих главах мы поговорим о факторах риска, профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. И хотя внешние проявления этих заболеваний разные, внутренние механизмы их развития идут по одному и тому же пути. Поэтому рекомендации по первичной профилактике (борьба с факторами риска) атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни практически одинаковы.

Забота о сердце состоит в профилактике сердечнососудистых заболеваний, где огромную роль играет отказ от вредных привычек, умение выходить без потерь из стрессовых ситуаций, адаптироваться к окружающей среде. Нужно превозмочь себя и полностью перестроить свою жизнь: похудеть, заменить высококалорийную пищу полезными продуктами, полюбить овощи и фрукты, начать заниматься утренней гимнастикой и спортом. Это поможет нам не проиграть в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но продлить жизнь и улучшить ее качество. Знания, терпение, воля и настойчивость дадут нам возможность выйти из этой борьбы победителем.

Система кровообращения состоит из двух основных частей – сердца и сосудов.

Сердце… Орган, окруженный романтическим ореолом, удостоенный внимания писателей, музыкантов, поэтов… Сердце – своеобразный символ любви; мы связываем с ним свои чувства и эмоции. Если же спуститься с небес на землю и обозначить кратко и прозаически, что же такое сердце, то получится примерно следующее: сердце – сильный мышечный насос, способный прокачивать кровь по всему телу для обеспечения тканей кислородом и питательными веществами. Казалось бы – просто насос, но какой! Способный работать без сна и отдыха годами, десятилетиями; способный, при необходимости, мгновенно изменить режим работы. И все это благодаря своему удивительному строению – мышце, клапанам, собственной системе кровообращения, иннервации и множеству хитроумнейших механизмов регуляции и компенсации как внутри, так и вне сердца.

Сердце – четырехкамерный орган, состоящий из двух предсердий и двух желудочков (рис. 1). Плотная мышечная мембрана разделяет сердце на правую и левую половины, каждая из которых действует самостоятельно. Между предсердиями и желудочками, а также между желудочками и крупными сосудами (аортой и легочной артерией) находятся клапаны, обеспечивающие прохождение крови только в одном направлении.

Стенка сердца состоит из трех оболочек: внутренней (эндокард), средней (миокард) и наружной (перикард).

Масса сердца здорового человека – 250–300 г. Оно не только является мышцей, в нем находится сложная система нервных узлов и волокон, вырабатывающих и проводящих импульсы, которые и заставляют его биться.

Рис. 1. Сердце