Татьяна Камчатова: Геморрой. Современный взгляд на лечение и профилактику

Все четыре стадии могут сопровождаться зудом и болями в области заднего прохода, а также кровотечениями. Если не затягивать с обращением к врачу и «перехватить» болезнь на первых трех стадиях, можно лечить ее дома. А вот при геморрое четвертой стадии, скорее всего, без операции уже не обойтись.

– Но что это такое – геморроидальные узлы? – с тревогой спросила больная.

– Наружные геморроидальные узлы образуются при расширении вен, по которым происходит отток крови от прямой кишки, – объяснил колопроктолог. – Наружные геморроидальные узлы могут тромбироваться, перекрываться сгустками крови, при этом появляется сильная боль. Возможно также изъязвление узла и кровотечение. Кроме наружных, бывают внутренние геморроидальные узлы, они находятся более глубоко в прямой кишке.

Врач рассказал, что острый геморрой – очень распространенное заболевание, и Тамара напрасно так стыдилась обратиться к врачу.

– Посмотрите на очередь ко мне в кабинет, – сказал он. – Все эти люди испытывают то же самое, что и вы. Но, в отличие от вас, не все предпочитают терпеть боль и кровотечение вместо того, чтобы прийти на прием и получить облегчение. К счастью, вы обратились ко мне вовремя, и я смогу помочь вам довольно быстро. Однако бывает так, что люди принимают за геморрой более серьезные заболевания, и, когда все-таки появляются у специалиста, тот оказывается бессилен.

Кстати, может быть, вам будет интересно узнать, что геморроем страдал, например, Наполеон, и поражение при Ватерлоо некоторые историки приписывают тому, что его мысли были заняты не столько сражением, сколько болями в анусе. Так что болезнь, которой вы страдаете, называют даже императорской.

Давайте все же подведем некоторые итоги и обсудим, как же проявляется геморрой, то есть поговорим о клинической картине.

Основные жалобы больного геморроем обусловлены выпячиванием из заднепроходного отверстия плотного болезненного узла и признаками острого воспаления – болью, припухлостью, покраснением, повышением температуры и нарушением функции кишки. Иногда из прямой кишки появляется алая кровь – от капелек и прожилок до значительного количества.

Обычно эти жалобы усиливаются после или во время дефекации. Как правило, перед кровотечением появляется зуд в области ануса, а в прямой кишке возникает чувство распирания.

Больные геморроем знают, что перечисленные симптомы усиливаются, стоит им только нарушить диету – например, выпить спиртного, поесть острой пищи – или же поднять что-то тяжелое, не подмыться после акта дефекации.

Однако симптомы особенно ярко проявляются в период обострения геморроя. При хроническом течении заболевания на первый план выходят кровотечения из прямой кишки алой кровью. Если они продолжаются в течение длительного времени, у больного может развиться малокровие.

На самых ранних стадиях геморроя обычно появляется анальный зуд. Затем начинается выпячивание или выпадение узлов, которые могут воспаляться или ущемляться. Иногда геморрой протекает без кровотечения, но если оно начинается, то через месяцы, а иногда и годы после начала заболевания. Именно кровотечением организм как бы сигнализирует, что болезнь переходит в следующую стадию, а в структуре прямой кишки начинаются патологические изменения.

Существует наружный геморрой, при котором узлы располагаются в наружной части заднепроходного канала и под кожей анальной области. Обычно они не вызывают неприятных ощущений и обнаруживаются лишь во время врачебного осмотра. Они, скорее, говорят о патологическом состоянии в заднем проходе. Иногда такие узлы увеличиваются и принимают фиолетовый оттенок. Тогда речь идет о застойном наружном геморрое.

При внутреннем геморрое узлы располагаются под слизистой оболочкой ампулы прямой кишки. Эти узлы можно увидеть только при осмотре специальным прибором – ректороманоскопом. При обострении внутреннего геморроя появляются осложнения: кровотечение из прямой кишки, воспаление и выпадение узлов, их тромбоз. При тромбозе узел значительно увеличивается, приобретает фиолетовый цвет, делается болезненным. При таком состоянии человеку больно опорожнять кишечник и даже ходить.

Об этом разговор будет отдельный, а сейчас – лишь несколько важных замечаний. Как правило, у людей, страдающих геморроем, отмечается и склонность к запорам. Иногда они имеют хронический характер. Впрочем, в некоторых случаях трудно определить – запоры становятся причиной геморроя, или же, наоборот, геморрой вызывает длительные запоры.