Кира Рогозинникова - Остеоартроз. Как сохранить подвижность суставов

Сустав состоит из двух костных суставных поверхностей, покрытых суставным хрящом – эластичным веществом с низким коэффициентом трения, и фиброзной капсулы, выстланной синовиальной оболочкой, которая так же, как кожа, реагирует на аллергические воздействия и поражается при инфекциях (рис. 1). Это приводит к нарушениям функций сустава. Кровообращение в околосуставных тканях вялое, именно поэтому в тканях накапливаются кристаллы различных веществ, которые не вымываются кровью. Сустав поддерживают сухожилия, связки, сумки и мышцы.

Хрящ состоит из волокон соединительной ткани, рыхло расположенных в матрице – желеподобной субстанции, за счет которой осуществляется питание хряща и восстановление поврежденных волокон. Хрящ похож на губку: в состоянии покоя он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая «смазку» сустава. Хрящ гибко реагирует на стереотипные нагрузки при разнообразных видах работ, беге, прыжках. Эти постоянные воздействия приводят к старению и разрушению части волокон. В здоровом суставе новые волокна синтезируются, а в пораженном остеоартрозом этого не происходит.

Рис. 1. Строение сустава в пальцах руки

Недуг возникает в результате нарушения равновесия между образованием нового материала для восстановления ткани хряща и разрушением. Вследствие того, что нарушенная структура хряща впитывает меньший объем воды, хрящ становится более сухим, ломким, менее приспособленным к нагрузкам. В процессе развития болезни и перехода ее в хроническую стадию слой хряща-амортизатора, защищающего поверхности сустава, становится тоньше и вполне может разрушиться.

Дистрофические изменения охватывают не только суставный хрящ, но и костную ткань под ним. По краям сустава формируются костные выросты, деформирующие сустав.

Заболевания суставов подразделяются на две группы.

► Самостоятельные заболевания. В этом случае симптоматику, течение и прогноз болезни определяет именно поражение суставов, поэтому курс лечения необходимо направить на ликвидацию патологического процесса в суставах.

► Проявления какого-либо другого заболевания. Здесь поражение суставов является лишь одним из симптомов какой-либо болезни, не связанным напрямую с суставами, поэтому течение и прогноз недуга определяется не поражением суставов, а основным заболеванием, которое и следует лечить.

Обычно все болезни суставов разделяют на две группы: артриты и артрозы.

Артритами называются заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс (например, сложное и тяжелое заболевание – ревматоидный артрит). Медики выделяют моноартрит и полиартрит. К несчастью, артриты имеют тенденцию становиться хроническими.

В основе артрозов лежит обменно-дистрофический процесс, выражающийся остеопорозом – атрофией, разрежением или новообразованием костной ткани, затрагивающим связки и капсулу сустава. Примером такого заболевания является деформирующий остеоартроз.

Остеоартроз – широко распространенное заболевание, которым страдают около 80% населения в возрасте 50–60 лет. Когда остеоартроз осложняется остеоартритом, появляются припухлость, отеки, изменяется характер боли.

К сведению

Чтобы точно определить, какое именно заболевание суставов у вас, необходимо обратиться к терапевту или ревматологу.

Разумеется, все больные артрозом знают, как важно избегать переохлаждения пораженных суставов. Помните, в начале я обратилась к вам «коллеги»? Так вот, у меня артроз левого коленного сустава обнаружили после того, как я день провела в помещении, которое не отапливалось во время новогодних каникул, а зима 2003 года в Петербурге была довольно суровой – до минус 28 °C. Переохлаждение, видимо, стало причиной того, что на следующее утро я не могла сделать и шага. Рентгенологическое исследование показало: артроз коленного сустава. Так что я не понаслышке знаю, что такое хруст в суставах, как бывает больно подниматься по ступеням, а иногда и преодоление поребрика сродни подъему на гору…

К сведению

Холод и сырость – это провоцирующие факторы заболеваний суставов и их обострений, хотя механизм действия этих факторов до сих пор не изучен. Наблюдения, проведенные специалистами в Швеции, показали, что уровень заболевания ревматоидным артритом в прибрежных районах в два раза выше, чем внутри страны…