Ирина Пигулевская - Всё о гормонах, или Живём ГОРМОНично. Идеальный вес, желание жить, крепкий сон, здоровая красота, железные нервы, сексуальное влечение

– тиреоидит подострый или Хашимото;

– тяжелые хронические заболевания и заболевания психики;

– преэклампсия;

– холецистэктомия (удаленный желчный пузырь);

– отравление свинцом;

– чрезмерные физические нагрузки;

– тяжёлые вирусные инфекции;

– сильный стресс;

– гемодиализ.

Также возможно повышение ТТГ при приеме некоторых лекарственных препаратов: противосудорожных средств (фенитоин, бензеразид), бета-блокаторов (атенолол, метапролол), кальцитонина, йодидов, рентгеноконтрастных средств, морфина, преднизолона, рифампицина.

Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы и ещё многие гормоны.

Также снижение уровня ТТГ бывает при:

– опухолях щитовидной железы;

– гипотиреозе при беременности;

– скрытом тиреотоксикозе;

– болезни Шихана (послеродовый некроз гипофиза);

– опухолях, травмах или воспалениях головного мозга;

– травматическом повреждении гипофиза;

– травмах с острой болью;

– заболеваниях, сопровождающихся острой болью;

– злоупотреблении диетами (голодание) или нервном срыве (стресс);

– попытке самостоятельной коррекции уровня Т4 и возникшем в результате тиреотоксикозе;

– ТТГ-независимом тиреотоксикозе.

Отмечается снижение тиреотропного гормона также при приеме анаболиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, гипотензивных средств (добутамин, допексамин), нифедипина, дофамина, тироксина и прочих лекарственных препаратов.

У женщин от него зависит развитие фолликулов в яичнике. При достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.

ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1–4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5–2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. Важно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения – от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы – от 1,5 до 2.

У мужчин он вызывает развитие семенных канальцев, стимулирует сперматогенез. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.

Анализ на ФСГ сдается в следующих случаях:

– лечение бесплодия;

– невынашивание беременности;

– раннее половое созревание или задержка полового созревания у подростков;

– нарушения менструального цикла (скудные (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея));

– снижение либидо и потенции;

– дисфункциональные маточные кровотечения (нарушающие цикл);

– наступление менопаузы (климакс);

– задержка роста;

– синдром поликистозных яичников;

– эндометриоз;

– контроль эффективности гормонотерапии.

Анализ делается на 4–7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Если не удалось сдать анализ вовремя, придется ждать месяц.

В зависимости от фазы менструального цикла количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины составляет от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, достигая максимума в период овуляции. После овуляции оно снижается до наступления нового цикла.

У девочек до начала полового созревания величина ФСГ от 1,5 до 4,0 мМе/мл.

С началом пубертатного периода количество гормона постепенно повышается, а через год после появления менструаций устанавливается на уровне взрослой женщины.

С возрастом количество ФСГ повышается, в период менопаузы его значение увеличивается до 140–150 мМе/мл.

Норма гормона ФГС у женщин репродуктивного возраста:

– 1—14 день цикла: 3,5—12,5 мМе/мл;

– 13–15 день (овуляция): 4,7—25,0 мМе/мл;

– 15–28 день: 1,7–8,0 мМе/мл;

– период менопаузы: 18,0—150,0 мМе/мл.

Низкий ФСГ у женщин не всегда говорит об отклонениях в состоянии здоровья. Это может быть связано с суточными колебаниями содержания ФСГ: он выделяется гипофизом каждые 2–4 часа, при этом высокое значение сохраняется от 15 до 30 минут, а затем снижается.

У мужчин норма 1,0—11,8 мМЕ/мл.

Снижение значений ФСГ происходит при:

– синдроме поликистозных яичников;

– вторичной (гипоталамической) аменорее (отсутствии менструаций, вызванном нарушениями в гипоталамусе);

– гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина);

– голодании;