Ирина Красикова - Плоскостопие у детей

Тем не менее, несмотря на особую анатомическую форму, голеностопный сустав иногда теряет свою стабильность. Чаще всего это случается у детей с общей слабостью мышечно-связочного аппарата, у детей, перенесших рахит или часто и длительно болеющих, у детей с избыточным весом.

Сама по себе нестабильность голеностопного сустава не является заболеванием, это лишь свидетельство некоторого неблагополучия со стороны опорно-двигательной системы. Но затем «вырастает» в уже стабильные формы плоскостопия, кроме того, часто сочетается с искривлениями ног, различными видами нарушения осанки, деформациями грудной клетки и т. д.

Меры профилактики и исправления нестабильности голеностопного сустава практически те же, что и при плоскостопии. Особое значение имеет общеукрепляющая гимнастика, массаж и ношение рациональной (с фиксированным голеностопом и высоким задником) обуви.

Дети со слабостью мышечно-связочного аппарата стопы не должны долго ходить, а тем более стоять. Не рекомендуется прыгать даже с небольшой высоты, можно только подпрыгивать. Родителям не следует спешить учить такого ребенка кататься на коньках или роликах. Зато катание на велосипеде — замечательная тренировка для мышц ног без статической нагрузки на стопы. Поэтому пусть летом ребенок катается на велосипеде, а зимой — занимается на велотренажере. Также полезно плавание, замечательно укрепляющее мышцы всего тела (особенно плавание на спине и стилем «кроль») и ходьба на лыжах.

Так как слабость мышц и связок редко бывает местным проявлением, необходим общетонизирующий массаж всего тела (кроме рук).

Спина

Ягодично-крестцовая область

Задняя поверхность ног:

бедро,

голень,

ахиллово сухожилие,

подошва.

Особое внимание следует уделить массажу ахиллова сухожилия и мышц задней поверхности голени. Мышцы массируются энергично, особенно важно хорошее глубокое разминание. Ахилл — тщательно растирается, особенно места перехода в мышцу и место прикрепления к пяточному бугру.

Передняя поверхность ног:

тыльная поверхность стопы,

голеностопный сустав,

голень,

коленный сустав,

бедро.

При массаже голеностопного сустава применяют растирание (кольцевое, штрихование), растирание вокруг лодыжек, тонизирующее надавливание и даже легкие ударные приемы на передней поверхности сустава.

Мышцы передней поверхности голени массируют, применяя тщательное растирание и по возможности активное разминание (сдвигание, растяжение в сочетании со сжатием, надавливание), легкие ударные приемы.

Грудная клетка спереди

Живот

Массаж носит тонизирующий, активный характер. Курс достаточно длительный (16–20 сеансов), 2–3 раза в год.

Обычно необходимо укреплять мышцы всего тела, поэтому упражнения должны быть для всех мышечных групп и проводить их лучше в положении лежа (см. И. Красикова «Осанка»). Упражнения для укрепления голеностопного сустава лучше выполнять сидя или лежа.

* Сгибание и разгибание стоп (рис. 123).

Упражнение можно делать сидя или лежа, обеими ногами одновременно или поочередно.

* Круговые движения стопами.

* Отталкивание мяча (рис. 124).

* «Велосипед» (рис. 125).

Движения ногами как при езде на велосипеде, одновременное сгибание и разгибание ног и активная работа стопами.

* Движения стопами с сопротивлением (рис. 126).

Для правильного выполнения этого упражнения необходимо оказывать сопротивление сначала сгибанию, затем разгибанию стоп. С этой целью можно использовать эластичные бинты, различные тренажеры с педалями, можно оказывать сопротивление руками.

* Ходьба на носках (рис. 127).

Дети 3-4-летнего возраста обладают уже сравнительно большим запасом движений. Но они так поглощены самим двигательным процессом, что еще не заботятся о результатах своих действий. Однако ребенок уже способен повторять движение за взрослым (или другим ребенком), проделывать его по своему усмотрению, соблюдать направление движения и последовательность его элементов.