Для разных стран кривые выживаемости отличаются. Для стран с развитым медицинским обеспечением этот закон устанавливает статистическую максимальную продолжительность жизни (МПЖ) человека в 95 лет и среднюю продолжительность жизни (СПЖ) в 70 лет. Это означает, что, во-первых, генетически заданная продолжительность жизни человека превышает 95 лет, а, во-вторых, 99% людей в условиях развитой современной медицины не доживает 25 лет до статистически максимально возможной продолжительности жизни. Эти 25 лет у нас крадут хронические и онкологические заболевания. Главными причинами сокращения продолжительности жизни являются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. От заболеваний сердца, рака и инсультов умирает 75% людей старше 65 лет.
Рис. 5.1. Кривая выживаемости По вертикали – процент выживания; по горизонтали – годы жизни.
Несмотря на развитие медицины, в настоящее время наблюдается рост сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и онкологических заболеваний. По прогнозам Американского Статистического управления, в XXI веке от рака умрёт каждый третий, хотя во второй половине XX века от рака в США умирал каждый пятый, а в начале XX века – менее чем каждый десятый, смертность от рака была на восьмом месте.
В ходе развития человечества благодаря развитию гигиены и медицины кривая выживаемости выпрямляется (рис. 5.2).
При этом структура смертности претерпевает серьёзные изменения. На место инфекционных заболеваний приходят хронические и системные заболевания (таблица 5.1). Можно заметить, что в 1866 г. болезни сердца вообще не фигурировали в списке десяти основных причин смерти. Однако уже в 1930 г. они стали основной причиной смерти.
Рис. 5.2. Выпрямление кривой выживаемости в ходе развития цивилизации и социального состояния человечества
По вертикали – процент выживания; по горизонтали – годы жизни. Кривые выживаемости слева направо в направлении стрелки: 1. Британская Индия 1921—1930; 2. США 1900—1902; 3. Италия 1930—1932; 4. США 1939—1940; 5. Новая Зеландия 1934—1938; 6. Идеальная кривая.
Сходная историческая динамика структуры причин смерти имела место и по всей территории США, а также в остальных экономически развитых странах.
Таким образом, сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются основной причиной смерти в экономически развитых странах. Например, доля умерших от сердечно-сосудистых заболеваний среди всех умерших составляет 50,0% в СССР (1977 г.), 49,9% в США (1980 г.), 50,4% в ФРГ (1982 г.) и 41,5% в Японии (1982 г.). Следует, однако, отметить, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний значительно увеличивается с возрастом, поэтому от болезней сердца и сосудов умирают главным образом пожилые люди. А это означает, что происходящее сейчас во всех экономически развитых странах постарение населения (увеличение доли пожилых в населении) будет вести при прочих равных условиях к повышению доли умерших от сердечно-сосудистых заболеваний.
Таким образом, рост продолжительности жизни в прошлом веке в значительной степени связан с победой над инфекционными заболеваниями. В настоящее время рост продолжительности жизни связан, в основном, со снижением смертности от хронических и системных заболеваний.
Таблица 5.1.
Вот как, согласно опубликованным им данным, менялась структура причин смерти в городе Нью-Йорке с 1866 по 1970 г. (Chandra V., et al,1983; Omran A. R., 1977):
По прогнозам учёных-геронтологов, в будущем средняя продолжительность жизни может быть приближена к статистически максимально возможной продолжительности жизни. Проблема увеличения СПЖ касается не только учёных-геронтологов, врачей и всей системы здравоохранения, но и каждого из нас, так как медицина не занимается развитием активных методов предотвращения хронических и онкологических заболеваний. Несмотря на бытующее в мире представление, что от собственных усилий человека не зависит ни здоровье, ни долголетие человека, от человека зависит многое. Для того чтобы мы жили долго и были здоровы, каждый человек должен знать, что очень многое зависит от его собственного труда над сохранением и восстановлением своего здоровья. Человечество имеет огромный опыт и знания о возможностях человека жить долго и противостоять болезням (Кэлдер П., 2004, Кэлдер П. и др., 2006). Три тысячи лет назад уже существовали методы предотвращения хронических и онкологических заболеваний (Чжан Минъу, 1994; Цзижэнь Ма, 1966). Однако эти знания известны немногим и заключены в такую форму, что непонятны даже медикам, не говоря уже обо всех остальных. С этой точки зрения первейшей задачей медицинской и биологической наук должно стать расширение исследований, направленных на развитие активных методов предотвращения хронических и онкологических заболеваний и на увеличение индивидуальной продолжительности жизни.
Читать дальше