Ирина Рюхова - 200 вопросов о кормлении грудью

Во всех случаях беспокойства малыша первых недель жизни самое лучшее, что может сделать мама, – взять на руки и дать грудь. Если ребенок успокоился, затих и сосет – значит, это именно то, что было ему нужно. А вот если под грудью не успокаивается, значит, нужно что-то еще (вариантов много, самые обычные – поменять подгузник, поносить на руках с легким покачиванием, устранить какой-то дискомфорт). Но первый шаг для новорожденного крохи – это именно предложение груди.

Будьте готовы к тому, что спокойствие первых пары суток сменится гораздо более частым требованием груди примерно на третий день. Как только кроха готов к поступлению больших объемов пищи, он начинает просить грудь чаще, чтобы стимулировать ее на выработку молока. Многие мамы именно в этот момент пугаются и бегут за смесью. Но если спокойно продолжать предлагать грудь, пусть даже каждый час, то очень скоро грудь откликнется и придет молоко!

Молоко пришло на третьи сутки после родов. Груди очень быстро наливаются и становятся «каменными». Уже пошло покраснение. Подскажите, пожалуйста, как быть в этой ситуации.

У некоторых мам (как правило, именно у тех, кто с самого начала был вместе с малышом и кормил грудью по первому требованию) приход молока может пройти мягко, почти незамеченным. Мама просто понимает, что малыш сосет и глотает ну очень активно, а грудь увеличилась в размере и из нее подтекает уже не желтое прозрачное молозиво, а более светлое и непрозрачное переходное молоко. Но если по каким-то причинам мама кормила малыша нечасто, то приход молока может быть довольно дискомфортным.

Что можно сделать для смягчения этого (в общем-то позитивного) события?

• Желательно часто давать грудь малышу – чем чаще, тем лучше. Если мама на совместном пребывании с малышом – замечательно! Если малыш находится отдельно и его только приносят на кормления – обязательно стараемся кормить каждый раз, если спит – прилагаем усилия, чтобы разбудить. Самый простой способ – распеленать и поменять подгузник. Если кроха сосать отказывается или сосал совсем мало, придется прибегнуть к сцеживанию.

• Вместе с тем слишком часто и активно сцеживать грудь тоже не нужно. Ведь чем больше стимуляция груди, тем больше молока приходит. В этот период основная задача – следить, чтобы не было сильного нагрубания, и сцеживать молоко только до тех пор, пока грудь не станет мягкой, не стараясь освободиться «до последней капли».

• Простые молокоотсосы типа «груша» лучше не использовать совсем, они только ухудшают состояние груди при нагрубании и часто приводят еще и к трещинам сосков. Хорошо помогает бережный массаж груди. Прямо перед сцеживанием можно разогреть грудь, положив на нее на 5–10 минут теплый компресс (это может быть просто смоченное теплой водой полотенце), это помогает молоку выделяться из груди. Если грудь от молока буквально затвердела, то начинать сцеживание нужно с района ареолы, очень аккуратно сцедив немного молока прямо рядом с соском, и только затем переходить к сцеживанию из основной части груди. После сцеживания, наоборот, состояние облегчает холодный компресс (то же самое полотенце, смоченное холодной водой), который способствует снятию отека.

• Нельзя в это время делать на грудь спиртовые компрессы, компрессы с мазью Вишневского, пить препараты, снижающие лактацию (если, конечно, мама в принципе собирается кормить). Последствия могут быть очень неприятными и для лактации, и для состояния груди.

• Отдельно несколько слов о питьевом режиме: часто женщинам советуют на приливе молока не пить. Если последовать этому совету, то предстоят мучения еще и от постоянной жажды и обезвоживания организма, в то время как молоко продолжает прибывать. Его количество зависит не от выпитой жидкости, а от гормона пролактина, который вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Поэтому пить нужно по жажде. При этом, если нет намерения сцеживаться в самое ближайшее время, лучше отказаться от горячего питья: оно стимулирует прилив молока. Это означает, что общее количество молока не увеличивается, но под воздействием тепла оно активно приливает к груди и нагрубание становится еще сильнее. То есть пить лучше побольше, но оптимально – прохладное питье. И главное – не паниковать: нагрубание – это, конечно, неприятно, но обычно ситуация заметно облегчается уже через день-два.

Родила малыша, роды были тяжелые, почти сутки, ребенок крупный. Сейчас мальчику 4 дня, молоко пока не пришло, молозиво есть, кормимся по требованию, интервалы 2–3 часа. На какой день максимум может прийти молоко? Что кроме частых прикладываний можно сделать для прихода молока? Начинаю переживать…