Ирина Рюхова - 200 вопросов о кормлении грудью

У подросших малышей это может складываться в две разные крайности: дети, которых «невозможно накормить», без уговоров и развлекалок они просто не едят, и дети, перед которыми мама ставит тарелку и они послушно съедают все, что там есть. Как в известном анекдоте: «Мама, я замерз? – Нет, ты хочешь кушать!» Это подтверждается научными исследованиями: дети-грудники, которых в первые месяцы жизни кормили по требованию, уже к году весят в среднем на 10–15 % меньше своих сверстников на искусственном вскармливании, которых кормят определенным количеством и по режиму, и дальше эта тенденция еще усиливается. Проблему тучности напрямую связывают именно с искусственным вскармливанием, где распространено кормление по режиму, а не по требованию.

Вообще такое реально может быть – проснулась, а молока нет? Не в голове у мамы, а именно в груди. Я часто это слышу, но сама, как опытная долгокормящая мама, не могу поверить, что молоко из груди куда-то вдруг денется. Подтвердите факт или развейте миф.

Вы совершенно правы, на самом деле молоко из груди за несколько часов или за ночь никуда деться не может. Однако, например, если у мамы сильный стресс – гормоны стресса подавляют выделение молока, и это означает, что оно в груди есть, но высосать его оттуда его не может (и мама сама сцедить не может тоже – совсем или в обычном для нее объеме). То есть пока мама нервничает, грудь молоко отдавать не хочет. Вместе с тем и новое молоко тоже не вырабатывается, пока грудь не опустошается, в результате у мамы создается полное впечатление, что молоко «куда-то пропало». Если это явление продолжается долго, в течение нескольких дней, и мама ничего с самой ситуацией не делает (то есть не прикладывает ребенка, не сцеживает хоть что-то для поддержки лактации, а просто смиряется с мыслью об отсутствии молока), то молоко, которое в груди есть, «перегорает». За таким народным названием скрывается процесс обратного всасывания, когда невостребованное молоко постепенно переходит в межклеточную жидкость и впитывается в ткани молочной железы; в результате лактация приостанавливается.

У меня ребенок не любит одну грудь, она даже по размеру выглядит меньше. Можно что-то сделать, чтобы выровнять разницу?

Когда у мамы в одной груди молока меньше (и сама она действительно может быть меньше по размеру), детки относятся к этому по-разному. Кто-то совершенно спокоен и не делает разницы, и это самая простая ситуация: для выравнивания количества молока маме достаточно чаще предлагать меньшую грудь (обычно-то делают наоборот, предлагая чаще большую грудь и спохватываясь только тогда, когда разница в размерах уже очень заметна). В ночное время детки обычно могут подолгу есть даже не наполненную грудь, тем самым выравнивая выработку молока.

Но бывает, что малыш очень неохотно берет одну грудь из-за разницы в количестве молока. На такой случай есть несколько хитростей. Для начала, если малыш проголодался, лучше начинать кормление с «любимой» груди, и только после первого насыщения перекладывать к другой: утолив первый голод, детки обычно становятся сговорчивее. Можно пробовать сохранять то же положение, что и при кормлении «любимой» грудью: например, из положения «колыбелька» мама просто сдвигает малыша вокруг своего тела к другой груди, так что он оказывается в положении из-под мышки. Или при кормлении лежа на боку мама после обычного кормления наклоняется сильнее и предлагает верхнюю грудь. Ребенок меньше напрягается, если ему самому менять положение не приходится.

Если мама считает, что ребенку не нравится более слабый поток молока, чем в «любимой» груди, то можно попробовать стимулировать прилив молока перед кормлением. Помогут этому либо несколько сцеживающих движений, либо воздействие тепла – положить на грудь на несколько минут теплый компресс, грелку или просто выпить горячее питье.

Иногда бывает, что, наоборот, ребенку не нравится грудь, из которой молоко идет с большим напором, так что он захлебывается. Тогда лучше использовать для кормления положение, при котором малыш находится сверху, удобно расположившись своим животиком на мамином животе (это называется «расслабленное кормление»). Сила тяжести снижает активность прилива, а положение сверху дает ребенку больше возможностей для контроля потока молока.

Мой первый ребенок на грудном вскармливании прибавлял в весе очень неравномерно – педиатр каждый раз считала наш вес по каким-то таблицам и объявляла, что мы набрали то слишком много, то слишком мало. Сейчас родила второго ребенка, и вот опять: за первый месяц набрали 1,5 кг, педиатр говорит, что много, и велит давать грудь раз в три часа, а в другое время отвлекать пустышкой. Что-то мне сомнительно, пойдет ли это на пользу грудному вскармливанию? И что это за таблицы, в которые мы никак не укладываемся?