Алла Пашкова - Безопасная беременность в вопросах и ответах

Лечения краснухи во время беременности не существует, есть только профилактика – то есть вакцинация до беременности.

Планировать беременность можно уже через месяц после вакцинации. Если анализ показывает наличие антител – значит, у вас отличный иммунитет, который появился либо после вакцинации, либо после перенесенной в детстве краснухи.

Цитомегаловирус (ЦМВ) передается воздушно-капельным путем, практически 100 % населения развитых стран заражены ЦМВ. Его коварность заключается в том, что чаще всего он протекает бессимптомно, вы даже можете спутать его с обычной простудой.

Небеременных на цитомегаловирус обычно не тестируют, так как возможно заражение в первые дни беременности.

Если у вас найдены антитела к цитомегаловирусу, то вам придется особенно тщательно заботиться о профилактике инфекции: по возможности избегать контактов с детьми, так как они могут быть больны врожденной формой ЦМВ и в возрасте до 5 лет активно выделяют вирус во внешнюю среду.

Если у вас антитела ЦМВ обнаружены в ходе беременности – не впадайте в панику. Противовирусные препараты вам противопоказаны. Врачи будут просто наблюдать за вашим состоянием и развитием ребенка. Лечат цитомегаловирус в стационаре, под наблюдением специалистов, с помощью иммуноглобулиновой терапии. Кстати, если вам диагностировали это заболевание, то лечение должен пройти и ваш партнер.

Герпес – это вирус, который бывает двух типов. Первый, или простудный герпес, есть у 90 % взрослых людей. Он вызывает высыпания на лице, губах, вокруг носа, на слизистой во рту. Это очень знакомое всем явление – то, что в народе называют «простудой на губах».

В 20–30 % случаев именно вирус I типа может вызывать генитальный герпес (и это не вирус II типа!). Вирус I типа передается воздушно-капельным путем и, попадая на гениталии во время орального секса, приводит к развитию генитального герпеса (вируса II типа). Можно заразиться генитальным герпесом, трогая руками свежие пузырьки на своем лице или лице партнера и затем – собственные половые органы.

Герпес крайне опасен для внутриутробного развития плода, если заражение происходит в самом начале беременности. Но инфицирование малыша возможно и при родах, поэтому исследование TОRCH на наличие герпеса обязательно и до и во время беременности.

Скрытые инфекции смертельно опасны для плода, если вы заразились непосредственно во время беременности. Но если же вы переболели ими ранее, то опасности для вашего малыша они не представляют.

Дорогие мамочки, будьте сознательны! К сожалению, нет никакой волшебной палочки, одним взмахом которой можно спасти вашего малыша от этих опасных заболеваний. Вовремя сделанная прививка и проведенное обследование – это, прежде всего, ваша ответственность, а не только врача, назначающего обследования.

Я часто сталкиваюсь с боязнью многих будущих мам осмотра на кресле у гинеколога, когда возникает необходимость встать на учет по беременности. Почему-то многих беременных это пугает, в народе даже бродят «страшилки» о выкидышах.

Если у вас нет никаких жалоб, то такой осмотр совершенно не обязателен. Другое дело, что правила конкретного лечебного учреждения могут требовать подобного обследования, тем более, если вы у гинеколога давно не наблюдались. Обычно постановка на учет по беременности происходит при уже подтвержденном факте развивающейся маточной беременности на УЗИ.

Бояться осмотра на кресле совершенно не нужно, он никак не навредит вашему малышу. А вот для вашего здоровья и гармоничного развития беременности он крайне важен, потому что при постановке на учет у вас обязательно возьмут мазок на флору. Это нужно для того, чтобы обнаружить опасных возбудителей инфекций: микоплазмоза, хламидиоза, гонореи и трихомониаза.

Если вы абсолютно здоровы, регулярно обследовались у своего гинеколога, у вас нет никаких жалоб, то необходимости в осмотре на кресле с целью взятия мазка на флору нет.

Соскоб на онкоцитологию (ПАП-тест) сделают только в том случае, если после предыдущего обследования на онкоцитологию прошло более одного года. ПАП-тест используют для выявления аномалий шейки матки и вируса папилломы человека, который часто становится причиной развития онкологических заболеваний.

Кольпоскопия (осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа) при постановке на учет всем подряд не проводится, не пугайтесь. Обычно это делается при диагностике или наличии у вас каких-то заболеваний. Желательно все эти обследования (кольпоскопию, ПАП-тест) проводить до планирования беременности.