1 ...8 9 10 12 13 14 ...28 ТЭЛА. Любую операцию, роды, длительное пребывание в постели нужно воспринимать как потенциальную угрозу для образования в крупных, глубоких венах ног и таза тромбов. Это заболевание носит название «острый флеботромбоз» и может протекать скрыто и незаметно. Его эффективной профилактикой является гимнастика. На протяжении всего времени, когда больной, длительно оказавшейся в постели, не спит, а бодрствует, он должен делать энергичные сгибательные и разгибательные движения стопами в голеностопных суставах. Показаны также вращательные движения в тазобедренных суставах и сгибательно-разгибательные – в коленных. Далее ножной конец кровати должен быть несколько приподнят, по согласованию с лечащим врачом больной должен одевать на обе ноги эластические чулки или бинтовать их эластическим бинтом. Также, обсудив ситуацию с лечащим врачом, нужно с учетом конкретной болезни вести себя максимально активно в физическом отношении и в ранние сроки начать сидеть в постели, сходить с кровати и передвигаться. Гимнастику можно прекратить делать и бинты-чулки снять только тогда, если движения выздоравливающего больного будут по своей интенсивности приближаться к активности здорового человека.
Лекарственная профилактика (антикоагулянты, пиявки, инъекции гепарина) острого флеботромбоза проводится по указанию лечащего врача.
Помимо картины послеоперационной ТЭЛА с острыми болями, кровохарканием и так далее тихое и скрытое тромбообразование в венах ног может только через годы проявиться на ногах у такого человека картиной хронической венозной недостаточности или постфлебитического синдрома. (Раздел 9.9.). На этом этапе лечение затруднительно, поэтому прочтите внимательно предложения по профилактике и не ленитесь их делать.
А если несчастье случилось? При возникновении первых симптомов ТЭЛА больного нужно в горизонтальном положении на носилках доставить в хирургический стационар. Если осложнение развивается, когда больной находится на койке уже в больнице, то об этом нужно с максимальной скоростью известить лечащего или дежурного врача.
Пневмоторакс. Для предотвращения процесса спадения легочной ткани вам нужно максимально быстро обратиться в хирургический стационар.
Перелом ребер. При переломе только одного ребра с неяркими болями следует заклеить пораженное место широкой полосой пластыря длиной около 20–25 см по направлению от позвоночника к грудине. Возможен прием анальгетиков из группы НПВС. Осмотр врача полезен.
Опоясывающий герпес. Как только становится известен диагноз, нужно начать принимать в таблетках противовирусный препарат ацикловир или использовать такую же мазь. Учитывая возможно тяжелое течение болезни, в особенности вероятность развития постгерпетической невралгии, показано обращение в стационар.
2.9. Когда в груди действительно болит сердце
(См. раздел 9.2.)
2.10. Боль в грудной железе
Все женщины знают, что рак грудной железы – это не фантастика, а реальность. Поэтому каждая женщина старше 18 лет каждый день осматривает свою грудь и ощупывает ее по хорошо знакомой ей методике. Так? Полноте, в лучшем случае так делают 10–15 % женщин. А зря, поскольку, например, в США в настоящее время у 1 из каждых 11 женщин развивается рак молочной железы.
Однако, дискомфорт и боли в грудной железе могут говорить о разных состояниях.
Беременность. На ее ранних этапах груди немного увеличиваются и становятся чувствительны. В середине менструального цикла и непосредственно перед кровотечением груди могут быть более чувствительны, чем обычно и так каждый раз. В особенности так бывает, если женщина страдает широко распространенным фиброаденоматозом (ФАМ).
После родов, когда у вас появляется молоко, груди могут сильно наполняться и болеть.
Лекарственная терапия. Список лекарств, при регулярном приеме которых у женщин, и у мужчин в равной степени могут увеличиваться и побаливать грудные железы, довольно велик. Вот некоторые из них: препараты наперстянки (дигоксин, дигитоксин), альдомет, спиронолактон, индерал, эгилок, хлорпромазин и др
Травмы грудной железы. При ушибе или после укуса (грудного ребенка или партнера) образуется синяк или рана, что можно лечить самостоятельно по общим правилам.
Мастит. В послеродовом периоде грудям нужно обеспечить особый уход, в противном случае велика вероятность возникновения острого гнойного мастита.
Читать дальше