Диляра Лебедева - Загадочная щитовидка - что скрывает эта железа

У нашей героини есть соседки – паращитовидные железы . Почему мы говорим о них во множественном числе? А потому что их в среднем четыре штуки. Они находятся на ткани щитовидной железы, только сзади. Отсюда и название – пара- (то есть около-) щитовидные (рис. 2).

Рис. 2

Количество паращитовидных желез может варьироваться, имеются данные о наличии 12 желез. Также может меняться и их расположение. Вместо обычного локуса они могут находиться:

– в тимусе (вилочковой железе, находящейся в верхней части грудной клетки за грудиной);

– средостении;

– перикарде (наружной оболочке сердца);

– позади пищевода;

– в области бифуркации (разделения) сонной артерии.

Для чего человеку необходимы эти малышки?

Они синтезируют паратиреоидный гормон (паратгормон). Паратгормон является основным (но не единственным) регулятором обмена кальция и фосфора. Также этот гормон участвует в деминерализации костей, что, в свою очередь, повышает уровень содержания кальция в плазме крови за счет его вымывания из матрикса кости и уменьшает обратное всасывание фосфатов.

Помимо этого, паратиреоидный гормон:

– взаимодействует с почками, увеличивая обратное всасывание кальция и растворенных веществ;

– стимулирует превращение активного витамина D 3в кишечнике путем повышения всасывания кальция;

– участвует в работе витамина D.

Когда паратиреоидного гормона в организме избыток, развивается гиперкальциемия, которая приводит:

– к остеопорозу;

– камнеобразованию в почках;

– осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы;

– гастриту и язвам в желудке.

Если паратгормона недостаточно, то развивается гипокальциемия, которая обусловливает:

– нервную возбудимость, проявляющуюся в судорогах и слабости мышц;

– панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

К деятельности своих паращитовидных желез нужно относиться особенно внимательно следующим категориям пациентов:

– людям с оперированной щитовидной железой, раком щитовидной железы, гиперплазией паращитовидных желез;

– страдающим остеопорозом либо частыми переломами костей;

– имеющим диагноз «мочекаменная болезнь»;

– людям с дефицитом кальция или витамина D;

– тем, у кого частые запоры.

И кстати, о последнем…

Между щитовидной железой и пищеварительным трактом существует тесная взаимосвязь. Как кишечник влияет на работу щитовидки, так и нарушения в работе железы могут вызвать дискомфорт в животе. Продемонстрирую это на примерах.

Я уже несколько раз упоминала такое состояние, как гипотиреоз, – это сниженная работа щитовидной железы (на этом мы остановимся подробнее в дальнейшем). Гипотиреоз отличается замедлением метаболизма во всех тканях. Это можно сравнить с ситуацией, когда в городе сломалась основная электростанция и только особо важные объекты работают на аварийных источниках энергии.

Представили эту темень? Тьма вокруг заставляет нас свернуть все привычные вечерние дела и ложиться спать раньше.

То же самое происходит с организмом при гипотиреозе: из-за нехватки энергии пищеварительный тракт работает очень вяло, поэтому часто желудочная кислотность снижается, желчь отходит плохо, перистальтика кишечника замедляется. Все это приводит к запорам – частому симптому гипотиреоза.

Многочисленные гуру, коучи и т. п. говорят нам о внутренней энергии, внутренних ресурсах, предлагают различные ментальные и духовные практики. Как врач, я решила подойти к вопросу с другой стороны. Я совершенно уверена, что наше ресурсное благополучие сильно зависит от физического здоровья, а именно от благополучия пищеварительного тракта. В дальнейшем мы еще не раз будем поднимать этот вопрос. Сейчас же только наметим контуром одну из магистральных проблем работы щитовидной железы – функционирование кишечника и стул (тот, который не мебель, а продукт нашей жизнедеятельности), являющийся маркером его работы.

Вообще говоря, тема нормального стула является чуть ли не сакральной для любого человека. Помню, как мы всей семьей радовались, когда наш первенец нормально ходил «по-большому». Наверное, каждый родитель проходит через эти волнения.

Для начала давайте определимся, что значит запор. Многие думают, что если, сидя на унитазе, сильно тужишься, но при этом стул ежедневный, то это уже запор. Нет, это не так, хотя проблема определенно есть. Согласно положениям Всемирной организации здравоохранения, запор – это опорожнение кишечника менее трех раз в неделю, при этом стул по консистенции соответствует первому или второму типу бристольской шкалы. Но российские специалисты считают, что нормальный стул должен быть каждый день, и я это поддерживаю!