Ирина Ромадова - Детство без запора

И четвертое, на что мы обращаем внимание – это самочувствие ребенка. Если ребенок вдруг стал вялый, сонный, капризный, и при этом есть кровь в стуле, нужно срочно ехать в больницу. Если кровь появилась на фоне кишечной инфекции, у ребенка температура, жидкий многократный стул или рвота ─ нужно срочно ехать в больницу. Если самочувствие ребенка никак не страдает, он активный и бодрый, его необходимо в ближайшие два- три дня привести на амбулаторный прием к проктологу.

Однако, изменение цвета стула не всего свидетельствует о кровотечении. Сначала вспомните, что ребенок ел накануне. Возможно, в пище просто были какие-то красящие продукты, которые придали определенный оттенок калу. Иногда родители принимают за прожилки крови различные непереваренные остатки красной пищи, например кожуру помидора или яблока.

Итак, когда мы успокоились и оценили все четыре важных критерия, давайте подумаем, что может послужить причиной кровотечения?

– Анальная трещина.

Самая частая причина появления крови в стуле ребенка. Кровь как правило, ярко алого цвета в виде капель или прожилок в кале и на туалетной бумаге. Может сопровождаться болью при походе в туалет.

– Непереносимость белка коровьего молока.

Данная патология наиболее характерна для детей первых двух лет жизни. Часто сопровождается другими симптомами аллергии.

– Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Для них характерна темная кровь, смешанная с калом, может быть со слизью.

– Полипы прямой кишки.

В детском возрасте носят доброкачественный характер, но могут вызывать анемию из-за регулярной кровопотери.

– Инфекционная диарея.

К сожалению, иногда протекает тяжело, и может вызывать кровотечения. Такие ситуации всегда требуют экстренной госпитализации.

– Дивертикулы, инвагинации кишечника.

Это острая хирургическая ситуация, в которой необходимо оперировать ребенка.

– Геморрой.

Не частая, но возможная ситуация у детей. Чаще встречается у подростков. Кровь, как и при трещине алая, на бумаге или кале, но без болевых ощущений.

– Язвы желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки.

Для детей раннего возраста ситуация скорее казуистическая, развивается как осложнение тяжелых хронических заболеваний. У подростков может встречаться, но довольно редко. Язвенные кровотечения более характерны для взрослого населения.

Итак, теперь вы знаете основные причины приводящие к появлению крови в стуле у ребенка, и сможете принять правильное решение, куда и как срочно нужно обратиться за медицинской помощью.

Хронический запор у детей

Мы все привыкли слышать про детские колики, про отравления и жидкий стул, но очень мало времени уделяется вопросу детских запоров. А между тем, данная проблема в современном мире встречается все чаще, и порой имеет весьма печальные последствия.

Несмотря на то, что проблемы со стулом развиваются не вдруг, не сразу, многие родители долго не обращают на них внимания. Не сходил по большому сегодня, сходит завтра, не сходил завтра, ничего страшного, подождем еще, а потом закрутились на работе, забыли, не спросили… И вдруг обнаружили кровь в горшке, или ребенок вдруг стал пачкать штанишки, прятаться в темный угол, и там тужиться, и плакать. А еще ребенок стал вялым, перестал активно общаться со сверстниками, начал отставать в учебе, стал плаксивым и замкнутым, или наоборот агрессивным. Такие истории я слышу на приеме каждый день от родителей детей совершенно разных возрастов. А в основе всего этого лежит нарушение опорожнения кишечника.

Почему же развивается запор у детей?

Давайте разберемся с наиболее частыми причинами.

Причина 1 ─ это детский сад.

К большому сожалению, почти во всех детских садах туалетные комнаты обустроены так, что ребенку некомфортно сходить в туалет. Неудобные сиденья, отсутствие перегородок (согласитесь, тяжело ходить в туалет по большому у всех на виду), невозможность пойти в туалет в нужное время, потому что обед, или тихий час, или другие причины. Это все приводит к тому, что ребенок начинает сдерживать позыв на дефекацию и ждать до дома. Малыш переждал, перехотелось, пришел домой, уже не хочется в туалет, а на утро снова в сад, и снова некомфортно. Так самостоятельная задержка стула ребенком может длиться до 5 рабочих дней. Потом приходят выходные, дома можно расслабиться и сходить в туалет. Но что же происходит? В толстом кишечнике происходит постоянное всасывание жидкости из каловых масс. За несколько дней «терпения» кал в просвете кишечника уплотняется настолько, что при походе в туалет травмируется слизистая анального канала, и появляется запор.