Александр Мясников - Инфекции. Почему врага нужно знать в лицо и как не поддаться панике во время новой вспышки эпидемий

Заметки на полях

Приведу историю, которая может показаться невероятной!

Баскетбольный матч, команды «рубятся» насмерть, финал, разъезжаются по домам и… Вдруг все слегли с поносом! И те, и эти! Анализы обнаружили ротавирус (мы знакомились с ним вкратце в первой главе). Стали искать источник заражения: перевернули весь пищеблок, водоснабжение – все чисто! Что бы вы, думали, оказалось? Баскетбольный мяч! Один из игроков был заражен, мяч хватали с остервенением все, и перед душем каждый лицо руками вытер, до губ дотронулся и т. д. Этого хватило! Мяч проверили – высокая концентрация ротавируса, и нет сомнений – источник он!

Врачи относятся к гепатиту А немного легкомысленно. Это нашло и отражение в том, как они называют эту болезнь: «насморк печени»! Действительно, эта болезнь не переходит в хроническую форму, в цирроз или рак. Но согласитесь: мало радости поехать в Турцию или Тайланд, заплатив немалые деньги, и провести остаток отпуска на горшке в инфекционном отделении местного госпиталя! Желтуха – неадекватная замена загару, поверьте мне, хоть я и предостерегаю от чрезмерного увлечения последним! Да и зачем так далеко ехать: большинство людей заражаются этой болезнью преимущественно дома, в своих городах и районах. Для этого много не надо – чуть расслабился, не то съел, сырой воды попил, руки, придя домой, не помыл – и вот через 4 недели моча как крепкий чай, стул белый, слабость, тошнота, понос! Самое начало желтухи можно заметить у больного под языком, потом склеры (глаза), ну а там уже желтеешь весь! Появляется мучительный зуд и, как следствие, расчесы! Только в одном ошибаются доктора, называющие гепатит А «насморком печени», от насморка не умирают, а вот от гепатита А умереть, к сожалению, можно! Особенно если человек уже страдает какой-либо формой хронического гепатита (В или С) – наложение инфекций одной на другую может вызвать молниеносную реакцию, и печень буквально сгорает! (Вывод: у вас гепатит С? Обязательно привейтесь от гепатита А и В!). В редких случаях такой жесткий вариант течения болезни может наблюдаться и без предшествующего поражения печени!

Между прочим, вирус гепатита А вызывает не только гепатит! Здесь и поражение желчевыводящих путей с долгим – месяцами – застоем желчи, и рецидивы – периодическое повышение ферментов печени, и возврат симптома после, казалось бы, полного выздоровления… А еще васкулиты, анемии, артриты, нефриты, миокардиты, поражения глаз… И это еще не полный список, не продолжаю, т. к. уж больно там мудреные названия, например криоглобулинемия!

Вообще, проще соблюдать примитивные правила гигиены и сделать прививку! Какие правила? Сказал же, простые:

1. Никакого парного молока! Только пастеризованное! И, кстати, творог, сметана, кефир из сырого молока также могут быть источником инфекций!

2. Овощи и фрукты перед употреблением мыть!

3. Холодильник должен быть включен так, чтобы температура была не выше 4,5 градусов, морозилка – минус 18 и ниже.

4. Сырое мясо, рыбу и птицу хранить отдельно от других продуктов.

5. Яйца употребляйте «вкрутую».

6. Никогда не оставляйте уже приготовленную пищу вне холодильника более 2 часов.

7. Любителям суши: в употребление рыбу необходимо пускать предварительно замороженную.

8. Тщательное мытье рук. По приведенному ранее американскому стандарту! Причем именно мытье – влажные салфетки от вируса гепатита А не очень предохраняют!

9. Если вы планируете поездки в дальние страны, сделайте прививку. Прививка необходима работникам столовых и ресторанов, сотрудникам детских садов и домов престарелых. И напоминаю: она абсолютно необходима больным с любыми формами хронического гепатита или с нарушениями свертываемости (факторы свертывания синтезируются в печени!)

Мы любим шутить: «упавшее, но быстро поднятое, упавшим не считается!». Нам часто кажется, что все врачебные наставления далеки от реальной жизни. «Да, я руки раз в день мою – и ничего! Здоров!». Ну да, вспомните, с чего я начал эту главу – про родовую горячку! Защитные силы организма огромны, это правда. И вот мы начинаем очередную русскую рулетку – пронесет – не пронесет!

Когда-то признание факта, что холеру вызывает холерный вибрион, было сильно отсрочено, и вот почему: у ученых ведь никогда не бывает единства, спорят до хрипоты! Так и тут, на ученом совете сделали убедительный доклад о предполагаемом возбудителе холеры (а она тогда уносила десятки тысяч жизней!) и даже продемонстрировали пробирку с выделенным холерным вибрионом! А оппонент – эмоциональный и уверенный в своей непогрешимости человек – взял и на глазах у изумленных коллег эту пробирку целиком выпил! И сказал: «Ерунда эти ваши вибрионы! Вот если заболею – поверю, но этого не случится!». И надо же: не случилось! Не заболел! Того количества вибрионов хватило бы, чтобы отравить целый город, а ему хоть бы что! (Существует предположение, что у него была язва желудка и очень высокая кислотность; холерные вибрионы её не выдерживают). Так или иначе доказательство было отсрочено. Но это же не значит, что мы можем безнаказанно пить холерные вибрионы! Кто-то руки не моет и думает, что здоров. (Только вот прыщи и фурункулы замучили, но ведь это же другое?!). Давайте следовать постулату: «делай, что должен, и будь что будет!» Мы свою часть должны выполнять, тогда и судьба будет к нам более благосклонна!