Мира Сентилингам - Путь заражения. Как распространяются болезни и почему человечество не может это остановить

Тем не менее некоторые должностные лица более не считают тропическую гранулему приоритетом для общественного здравоохранения, в результате чего усилия по борьбе по-прежнему остаются недостаточными. Все же с 1960-х годов небольшой прогресс произошел. Во-первых, в 2006 году, после семи лет усилий по устранению заболевания, Индия провозгласила себя свободной от тропической гранулемы, а последний случай заболевания был зарегистрирован в 2003 году. Кроме того, в 2012 году было обнаружено, что однократная доза перорального препарата «Азитромицин» способна вылечить людей, страдающих этим заболеванием, что является альтернативой инъекции пенициллина и делает лечение более простым и доступным. Использование нового лекарства возродило интерес к искоренению заболевания по всему миру, а к 2020 году была даже запущена новая программа. Цель на настоящий момент не достигнута, гранулема, как и дракункулез, стала частью программы по искоренению тропических заболеваний, и срок избавления от нее отложен до 2030 года. Однако искоренение или, по крайней мере, устранение гранулемы продолжает оставаться лишь целью, и в этом заключается важный этап будущего по контролю заболеваний.

Вообще, когда дело доходит до контроля заболевания, конечная цель состоит в том, чтобы уничтожить имеющуюся болезнь и навсегда избавить от нее мир, но на самом деле это почти всегда остается несбыточной мечтой. Мир объединил усилия и достиг своей цели в отношении оспы, но в отношении других инфекций борьба продолжается, несмотря на программы, разработанные для тропической гранулемы (до оспы), малярии, полиомиелита и дракункулеза. Последние два заболевания почти удалось искоренить, но мы сражаемся с ними уже в течение многих лет и, вероятно, это сражение будет продолжаться еще долго. Это подводит нас к вопросу: достаточно ли просто приблизиться к искоренению заболевания? Снизить количество случаев заболевания настолько, чтобы спасти миллионы жизней, но осознавать, что болезнь все еще прячется среди незначительной части населения? Большинство экспертов соглашаются, что положительный ответ на эти вопросы – вполне приемлемый вариант, который может принести определенный успех глобальным программам здравоохранения.

«Устранение не подразумевает достижения нулевых показателей и по определению является более реальной целью, чем абсолютный ноль», – говорит доктор Дональд Хопкинс, который руководил работой по искоренению оспы. Он объясняет, что основной целью должно быть сокращение страданий. «Важно найти лучший способ уменьшить страдания людей. В некоторых случаях это будет просто контроль, в других – устранение, а иногда искоренение».

ЗАРАЖЕНИЕ БЕШЕНСТВОМ ОТ СОБАК СОСТАВЛЯЕТ 99 % СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

В настоящее время существует длинный список болезней, намеченных для устранения, большинство из которых тропические, причем ими часто пренебрегают, например бешенство или болезнь Шагаса (подробнее об этой болезни ниже), и которые оказывают влияние на самую бедную часть населения по всему миру.

В зависимости от заболевания устранение сосредоточено на глобальном, региональном или – в некоторых странах – национальном уровнях. Кроме того, определение значения устранения также разнится: ограничение передачи заболевания на определенной территории, исключение случаев летального исхода от этого заболевания либо снижение количества случаев до определенных показателей по всему миру. Например, план «Ноль к 30» ставит своей целью положить конец случаям человеческой смертности от бешенства к 2030 году. В особенности речь идет о заражении от собак, что составляет 99 % таких случаев. Эта цель претворяется в жизнь при сотрудничестве четырех глобальных агентств: Всемирной организации здравоохранения, Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (FAO), Всемирной организации по охране здоровья животных (OIE) и Глобального альянса по борьбе с бешенством (GARC).

Болезнь Шагаса, также известная как американский трипаносомоз, – это паразитарное заболевание, распространяющееся через мочу или фекалии триатомовых клопов. При этом заболевании они кусают людей и затем мочатся или испражняются возле укуса. Если человек трет область кожи возле укуса, паразиты попадают в кровь. Хроническая инфекция приводит к проблемам с сердцем, но ее можно вылечить, если начать это делать на ранней стадии. Болезнь в основном встречается в Северной и Южной Америке, и, поскольку паразит, вызывающий эту болезнь, Trypanosoma cruzi , широко распространен в дикой природе, об искоренении речь не идет. Цель борьбы с болезнью состоит в том, чтобы исключить передачу вируса от человека к человеку и обеспечить быстрый доступ к системам здравоохранения, так как часто заражаются именно представители наиболее отдаленных и бедных сообществ. Список включает еще минимум семь заболеваний, в отношении которых ведутся программы по ликвидации. Одно из таких заболеваний – проказа, для нее одна из целей по ликвидации была достигнута в 2000 году, а другая была установлена в 2016 году.