Дункан Кармайкл - Молодость навсегда. Как замедлить процессы старения и сохранить здоровье

• Заместительная терапия эстрогеном укрепляет кости, кожу и мягкие ткани. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы в последние 20 лет подвергалась критике, но сейчас известно, что если ее проводить должным образом, то женщины, получающие ЗГТ, здоровее тех, кто от нее отказывается [284] Sarrel, P. M. et al. ‘The mortality toll of oestrogen avoidance: an analysis of excessive deaths among hysterectomized women aged 50 to 59 years.’ Am J Public Health (2013): 103: 1583–1588. .

• DHEA, вероятно, наименее известный анаболический гормон, но он имеет огромный потенциал для поддержания анаболических процессов в старости. У молодых людей DHEA способствует энергичности и наращиванию мышечной массы. У пожилых он при необходимости превращается в тестостерон и эстроген, а они восстанавливают кости, мышцы и кожу. Низкий уровень DHEA у пожилых мужчин указывает на высокую вероятность ранней смерти [285] Mazat, L. et al. ‘Prospective measurements of dehyrdoepiandrostenone sulphate in a cohort of elderly subjects: relationship to gender, subjective health, smoking habits, and 10-year mortality.’ Proc Natl Acad Sci USA (2001): 98: 8145–8150. . Ниже мы поговорим об этом подробнее.

С другой стороны спектра – разрушающие эффекты катаболических гормонов (среди которых кортизол, адреналин и глюкагон). В какой-то момент взрослой жизни анаболические гормоны отступают и катаболические начинают доминировать. Из них наиболее важен кортизол, его избыток имеет серьезные последствия: повышение уровня сахара в крови, увеличение жировых отложений в области живота, разрушение мышечной ткани, утончение кожи, появление морщин, ослабление костей и снижение иммунитета. Если вы хотите представить себе картину физических эффектов избытка кортизола, то получится хуже, чем измотанный водитель такси: старый, издерганный мужчина с жирным животом и одеревенелыми ногами.

Кортизол вырабатывается надпочечниками, и в следующей главе мы посмотрим, что происходит под воздействием стресса при опустошении запасов кортизола. С учетом описанных выше катаболических эффектов кортизола можно подумать, что его недостаток – это не так уж плохо. Плохо. Для здоровья необходим баланс, и дефицит кортизола еще опаснее, чем его избыток.

Но об этом позже. Сейчас давайте поговорим о том, как процесс старения связан с гормонами и как с возрастом катаболические гормоны выходят на первый план. Вот что на сегодняшний день нам известно:

• Гормоны занимают центральное место в процессе старения. Анаболические гормоны восстанавливают тело, а катаболические его разрушают. Если поддерживать анаболические процессы, наши тела не будут так быстро изнашиваться.

• DHEA выглядит многообещающим, в частности потому, что здоровый уровень DHEA у пожилых людей связан с большей продолжительностью жизни.

• С возрастом основным анаболическим гормоном становится DHEA, а катаболическим – кортизол. Один из способов оптимизировать здоровье – уменьшить количество кортизола и увеличить количество DHEA.

Прыгайте и скачите

Большинство людей после 30–40 лет замечают, что чаще ощущают усталость, у них меньше энтузиазма и они чаще чувствуют себя измотанными. В 20 лет такого не было, все радовались жизни. Теперь годы пролетают мимо и веселье молодости куда-то ушло.

Неудивительно, что проблема утомляемости в среднем возрасте привлекла внимание ведущих медицинских умов, и в этой главе мы воспользуемся их мудростью. Вкратце, как писал Стивен Черниски в книге «План метаболизма» (The Metabolic Plan): «Вы устали не от недостатка кофеина».

Но если это не недостаток кофе, то что? Метаболически говоря, мы становимся усталыми – и я имею в виду не сонливость, а апатию и измотанность в среднем возрасте – из-за недостатка активности.

Получается порочный круг: чем меньше мы делаем, тем меньше у нас энергии, и это связано с мозгом. Например, когда человек выходит на пробежку, мышцы посылают в мозг сигналы, стимулирующие выделение НФГМ (нейротрофический фактор головного мозга), который способствует восстановлению нейронов [286] Zoladz, J. A. et al. ‘The effect of physical activity on the brain derived neurotrophic factor: from animal to human studies.’ J Physiol Pharmacol (2010): 61: 533–541. . Затем мозг посылает сигналы обратно, стимулируя мышцы. И многие части тела выигрывают. Но если сидеть на диване, все идет по-другому.

Сходный аргумент был выдвинут в 2016 году, когда ученые обнаружили причину, почему у престарелых людей слабые мышцы. Оказывается, у них мышцы связаны с головным мозгом меньшим количеством нервов. Например, четырехглавая мышца бедра связана с мозгом через 70 000 нервов, но у престарелых это количество падает до 40 000, а значит, их мышцы будут значительно слабее [287] Piasecki, M. et al. ‘Age-related neuromuscular changes affecting human vastus later-alis.’ J Physiol (2016): 594: 4525–4536. . Чем старше человек, тем больше ему нужно двигаться, чтобы заставить мозг посылать в мышцы и нервы сигналы, необходимые для восстановления.