Антон Алексеев - Благодарный позвоночник. Как навсегда избавить его от боли. Домашняя кинезиология

На первом этапе боль возникает из-за функциональных блоков и фиксаций суставов, затем при прогрессировании артроза и появлении костных разрастаний может произойти раздражение или даже сдавление корешка спинномозгового нерва.

Нейропатическая боль– боль, связанная с защемлением, пережатием крупного нерва или спинномозгового корешка. Чаще это происходит при грыже диска, спондилолистезе, а также сдавливать нерв могут напряженные мышцы и костные разрастания межпозвонковых суставов.

Отличие этого вида боли в том, что она не локальная, а идет по ходу нерва. И, как правило, возникает не в месте, где сдавливается нерв, а ниже. Кроме боли в этом случае возникает нарушение чувствительности (болевой и температурной), онемение в зоне иннервации, и также возникает слабость мышц, которые иннервируются этим нервом.

Все это зависит от того, какие волокна расположены в нерве – двигательные, чувствительные, или же он смешанный и в нем есть и те и другие. Например, если в нерве только двигательные волокна и он сдавливается, то будет только слабость мышц без боли. Мышцы могут полностью выключиться, а боли не будет. Или, наоборот, когда есть только чувствительные волокна, будет только боль либо только онемение и потеря чувствительности, если там волокна тактильной чувствительности.

Вторая большая группа – это боли, первично не связанные с патологией позвоночника.

Невертеброгенные боли.И к ним в первую очередь относится миофасциальный болевой синдром.

Причины боли при миофасциальном болевом синдроме: избыточное напряжение мышцы; триггерные точки (см. рис. 7); фасциальное укорочение мышц.

Рис. 7

Триггерная точка – это локальный участок уплотнения в мышечных волокнах величиной от 2–3 мм до 1 см.

При нажатии на эту точку появляется боль, напряжение мышцы и довольно часто – иррадиация боли. То есть из этого места она при нажатии на точку распространяется по всей мышце и даже на соседние. Эта так называемая отраженная боль.

Триггерные точки могут быть двух видов: активные и латентные. Активные вызывают боль в мышце и фасции при движении, при сокращении мышцы, часто при нажатии на них появляются отраженные боли. Латентную триггерную точку можно обнаружить только при пальпации, то есть нажатии на нее. При обычных движениях она себя не проявляет, но может перейти в активную при повышенной нагрузке на мышцу.

В обоих случаях те мышечные волокна, в которых находятся эти уплотнения, не могут полноценно работать. В одной и той же мышце могут быть несколько триггерных точек.

Если в мышце есть триггерная точка, то такая мышца не может развивать максимальное усилие, быстро утомляется, теряет тонус и объем. Чем больше триггерных точек и чем большего они размера, тем хуже работает мышца.

Основная причина формирования триггерных точек – это постоянная микротравматизация мышцы, когда она не успевает восстановиться при неправильном движении, при неправильной работе мышцы либо прямой травме мышцы (например, ударе). Но чаще всего триггерные точки формируются в случае, когда мышца испытывает большую нагрузку, чем она может выдержать, и происходит это изо дня в день.

Есть нагрузка, которую мышца испытывает и тем самым тренируется, становясь более сильной, но это происходит только тогда, когда она успевает восстанавливаться после нагрузки. Если же этого не происходит, если мышца нагружается и утомляется, то происходит ее травматизация, что делает ее более слабой и не способной выдержать нагрузку.

В каких же мышцах это происходит наиболее часто, что может быть причиной такой постоянной микротравматизации?

Это нарушение иннервации мышцы – мышца теряет полноценную способность к сокращению, и при нагрузке на нее происходят микроразрывы мышечных волокон. Этот процесс, если она не успевает восстановиться при повторных травмах, формирует триггерную точку.

Это и избыточное напряжение в мышцах, расположенных рядом с неработающей, гипотоничной мышцей.

Например, при слабости длинных разгибателей шеи будут появляться триггерные точки в мышце, поднимающей лопатку, потому что она начинает работать вместо основных мышц, для того чтобы стабилизировать шейный отдел позвоночника.

Особенность триггерных точек в том, что они вызывают отраженную боль. Так, очень часто триггерный пункт в верхней части трапециевидной мышцы становится причиной головной боли в области затылка. Триггерная точка, расположенная в области жевательной мышцы, вызывает головную боль в височной области.