Мануэль Кёне - Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

Исследования показали, что корригирующая остеотомия может отсрочить установку искусственного коленного сустава в среднем на десять лет. Она очень популярна и полезна для более молодых пациентов, поскольку помогает отложить искусственный сустав до старости. Верхнего возрастного предела не существует, хотя многие центры не используют эту процедуру для лечения пациентов старше 60 лет. Применение процедуры также зависит от общего телосложения.

Как уже неоднократно говорилось в этой книге, образ жизни профессиональных спортсменов с точки зрения артроза, к сожалению, очень нездоровый. Хотя их мышцы натренированы, сердце и кровообращение всегда в тонусе, питание правильное, а лишний вес – не проблема, у них очень высок риск появления преждевременных признаков изнашивания суставов. Это связано с частыми крупными и мелкими травмами, которые получают спортсмены. Профессионалы называют такое явление посттравматическим артрозом, и это означает не что иное, как артроз, вызванный одной или несколькими предыдущими травмами.

ПЕРЕЛОМ И НЕУДАЧНОЕ СРАСТАНИЕ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СМЕЩЕНИЮ ОСИ НОГ.

В той же степени это касается и спортсменов-любителей. Их травмы зачастую оказываются настолько давними, что о них даже не помнят. Триггером могут стать оставленные без внимания повреждения связок, пренебрежение спортивными травмами или переломы костей с повреждением суставов или без него. Когда трубчатая кость, например большеберцовая, ломается и срастается в неудачном положении, впоследствии это может привести к смещению оси в соседних суставах. Это означает, что быстрое изнашивание, а следовательно, и артроз неизбежны.

Другая причина – переломы суставной поверхности, например надколенника. Это может произойти среди прочего в случае прямого удара по коленному суставу или столкновения с приборной панелью автомобиля в результате аварии. Такие переломы часто срастаются, формируя ступенчатое образование в суставе. К сожалению, это быстро приводит к повреждению хряща.

Сегодня исследователи знают, что артроз – это не просто болезнь изнашивания, вызываемая упомянутыми выше факторами. Ситуация представляется гораздо более сложной. Например, известно, что хрящ разрушается не только при механических воздействиях, но и сами хрящевые клетки иногда просто запускают программу-убийцу, разрушая собственный хрящ. Ученые из Мюнстера обнаружили, что хрящевые клетки в режиме стресса, например после мелких травм, выделяют белок синдекан-4 ( Syndecan-4 ). Он встраивается в поверхность хрящевой клетки и там активирует определенный фермент, который разрезает волокна коллагена, тем самым разрушая хрящ. Благодаря полученным результатам ученые надеются в ближайшем будущем разработать эффективные лекарства от артроза.

И последнее, но не менее важное: травмы связок и мениска в молодом возрасте могут в дальнейшем привести к артрозу. После разрыва крестообразной связки или тяжелого частичного разрыва крестообразной связки часто наблюдается плохое управление капсульно-связочным аппаратом сустава. Если сустав продолжает подвергаться нагрузкам, например при занятиях активными видами спорта с быстрыми движениями, резким стартом и остановками, суставные поверхности могут перекашиваться друг относительно друга. Помимо субъективной нестабильности, которую специалисты называют giving way [41] Уступать, поддаваться. – Прим. пер . , это также приводит к длительному раздражению и перегрузке структур хряща и мениска. Вслед за этим часто следуют операции по устранению этих последствий, и в конце концов возникает артроз. Согласно актуальным исследованиям, всего лишь один несчастный случай может стать триггером для появления ранних признаков изнашивания. Не имеет значения, какой вид лечения применяется и проводится ли операция. Согласно имеющимся данным, повреждения менисков также приводят к однозначному результату. Несколько исследований показывают, что сложные разрывы мениска значительно повышают риск развития артроза [42] Englund et al. 2009, Badlani et al. 2013. – Прим. авт . .

Как вы только что прочитали, имеется несколько причин артроза, которые мы, к сожалению, не в состоянии контролировать. Но не стоит опускать руки, ведь существует большое количество мероприятий, с помощью которых удается оказать положительное влияние на течение этого заболевания или отсрочить его появление. Именно благодаря тому, что мы сегодня называем стилем жизни, можно хотя бы избежать серьезных повреждений хрящей. Помимо правильного питания, он также включает в себя упражнения и меры по предотвращению ожирения.