Александр Мясников - Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить

❐ Кальций и витамин D.Скелет плода в последний триместр требует около 30 граммов кальция для своего формирования. Это совсем мало относительно материнских запасов, но кальций нужен для самой мамы – предотвратить преэклампсию, повышение артериального давления! Общая рекомендация всем беременным: 1 грамм кальция в день. Тем, кто потреблял мало кальция до беременности (например, те же вегетарианки) ВОЗ рекомендует 2 грамма кальция в день. Витамина D обычно достаточно в рыбе, но тем, кто практически не бывает на солнце, можно добавить 400–600 единиц витамина D в сутки. Многие диетологи более агрессивны и рекомендуют рутинное потребление витамина D во время беременности всем (следует помнить, что токсическая доза витамина D точно не определена, но существует, переусердствовать, может быть, беременным особенно опасно!).

❐ Цинк.Необходим для нормального развития плода. С энтузиазмом давали его всем беременным, пока в 2015 году не подоспел обзор более 20 клинических исследований, который показал, что никакой разницы в итоге у тех, кто этот цинк принимал, и у тех, кто не принимал, нет! Однако обратите внимание на продукты, богатые цинком – мы их перечисляли в соответствующей главе, и потребляйте их в адекватном количестве.

❐ Йод.Однозначно принимать надо всем беременным и кормящим грудью. По рекомендациям ВОЗ, 220 мг – беременным и 290 – кормящим. Только – ВНИМАНИЕ! – не переборщите! Чуть больше – и у плода разовьется зоб! Кстати, у японских женщин, традиционно потребляющих большое количество морских водорослей в пищу, токсический зоб плода – частая проблема.

❐ Фолиевая кислота.Единственный витамин, рекомендуемый всем беременным. Причем желательно начинать его принимать еще с момента попыток зачатия. Нужно не самой беременной, а плоду – для предотвращения неправильного развития нервной системы.

Это были рекомендации, что принимать. Теперь о том, что делать не надо. Не надо усердствовать с витаминами и добавками. Не надо пользоваться БАДами и препаратами «из трав». Пожалуйста, пожалейте здоровье и будущего ребенка! Некоторые компоненты особенно опасны.

❐ Витамин А.Беременные не должны принимать его более чем 1500 мг суммарно из всех источников (печени, например!). Мультивитамины и другие добавки, обычно содержащие большие дозы витамина А, могут привести к патологии развития плода и должны быть исключены из потребления беременными. Если вы любите печеночный паштет, потерпите девять месяцев.

❐ Антиоксидант, витамин Е.Исследование показывает, что увлечение добавками, содержащими витамин Е, может привести к врожденным заболеваниям сердца.

❐ Добавки из трав.Даже в Америке, где врачи следят за беременными особенно тщательно (ну хотя бы для того, чтобы не угодить под судебное преследование!), до 10 % беременных принимают всевозможные добавки из трав. И что на самом деле эти травы содержат, не знает никто. Во всяком случае не то и не только то, что написано на этикетке. Поэтому рекомендации специалистов: препараты из трав во время беременности не принимать!

❐ Кофе.Исследования разноречивы. Первоначальные данные о вреде кофе для плода не подтвердились, но во избежание возбуждающего действия кофеина на будущего ребенка рекомендуется ограничить кофе одной чашкой в день.

❐ Искусственные подсластители сахарин, аспортам, стевозид,содержащиеся во многих «диетических» продуктах (например, «диетическая кола»), еще недавно подозревались в возможном вредном воздействии на плод. Сегодня вроде бы исследования это не подтверждают, но, учитывая в принципе не полезное как минимум действие сахарозаме-нителей на человека, я рекомендую от них воздерживаться и во время беременности.

❐ Алкоголь.Нельзя. Как и курение. Надеюсь, понятно.

Беременным особенно важно соблюдать правила предосторожности от пищевых инфекций; многие из них могут окончиться для плода печально. Напоминаю эти элементарные правила.

❐ Никакого «парного» молока! Только пастеризованное! И кстати, творог, сметана, кефир из сырого молока также могут быть источниками инфекций! И бруцеллеза в том числе!

❐ Такие вкусности, как паштеты, хот-доги, мягкие сыры, копченая рыба, пока не для вас – это потенциальный источник заражения листерией – бактерией, к которой беременные особенно чувствительны (почитайте мою книгу про инфекции «Свой – чужой»).