Руслан Исаев - Лечение наркомании. Практическое руководство к выздоровлению

5. Свобода от наркотиков и насилия

В ТС запрещено употреблять наркотики (или иные вещества, влияющие на мозговую деятельность и поведение), проявлять насилие или угрожать насильственными действиями.

6. Выявление скрытых проблем

Наркомания возникает вследствие какой-либо внутренней проблемы. С помощью употребления человек пытается ее решить, а вместо этого получает еще одну проблему, куда более страшную. Чтобы окончательно отказаться от зависимости, необходимо найти первопричину и устранить ее. Тогда употребление потеряет «психологическое назначение».

7. Активное участие

Нельзя излечиться от зависимости, просто присутствуя на собраниях. Необходима активная позиция – фактический принцип «расти или уходи». Нельзя отказаться от какой-то части программы, иначе она просто не сработает.

Одну из ключевых ролей в процессе играет взаимодействие пациентов и консультантов, которые также опираются на ряд разработанных принципов:

1. Внимательное отношение– это ключевой принцип, позволяющий создать доверительную атмосферу, помочь пациенту раскрепоститься, расслабиться, стать открытым и предельно искренним. Внимательное отношение строится не только на проявлении интереса и заботе, но также на определенном языке жестов, манере разговора и ведения диалога.

2. Описание эмоций– консультант формулирует суть того, что описывает пациент, рассказывая о чувствах. Это позволяет избежать недопонимания и создать ощущение сочувственного отклика.

3. Перефразирование– консультант повторяет сказанное пациентом, иногда слово в слово, иногда выделяя какую-то конкретную часть. Когда человек слышит то, что сказал, со стороны, совершенно по-другому начинает это воспринимать.

4. Резюмирование– подведение основных итогов диалога, группового собрания и т. д. Краткий обзор всех тем, затронутых во время сеанса. В процессе разговора неизбежно (как и в любом нормальном диалоге) затрагиваются несколько тем, происходит переход от одной к другой, и без резюмирования пациенту может быть сложно сделать и запомнить какие-то выводы. Краткий итог позволяет «подвести черту» и способствует тому, что результат беседы лучше откладывается в памяти пациента.

5. Зондирование – консультант задает вопрос и произносит утверждение, чтобы вывести подопечного или группу на разговор и обсуждение, направляя внимание пациентов внутрь, на глубокое обдумывание ситуации. Таким образом, зависимый учится самостоятельно разбираться в причинно-следственных связях поведения.

6. Самораскрытие– консультант рассказывает о собственном опыте, переживаниях, делится мнением. Это опыт, который создает у подопечного ассоциативный ряд «если мой консультант избавился от зависимости, значит, смогу и я». С другой стороны, обмен опытом создает более открытые, доверительные отношения, а подопечный зачастую может почерпнуть в рассказанных историях и ценный совет о реагировании на те или иные ситуации.

7. Истолкование– консультант демонстрирует подопечному альтернативный взгляд на описанную им (подопечным) ситуацию, помогает «взглянуть с другой стороны». Эта методика особенно эффективна при работе с отрицанием («я не делаю ничего плохо– го»), при налаживании контактов с другими людьми и т. д.

В ходе реабилитации зависимый проходит «эволюцию» по четырем направлениям:

ЗНАЮ, что

• Употребление всегда влечет негативные последствия

• Наркомания смертельна

• Зависимость – болезнь, которая поражает все сферы жизни

• Я болен

• Каждый имеет шанс вылечиться

• Проблема не только в употреблении

• Бездействие влечет возврат к зависимости

УМЕЮ

• Определять и выражать свои чувства

• Расставлять приоритеты

• Планировать свои дела

• Обращаться за помощью

• Говорить «нет» и принимать отказ

• Работать со своим состоянием (напряжение, тяга)

ХОЧУ

• Посещать группы

• Жить в трезвости

• Восстановить разрушенные сферы жизни

• Позитивных перемен в жизни

• Быть свободным

ВЕРЮ, что

• Мою проблему можно решить

• Люди могут мне помочь

• Я могу измениться

• Можно жить в трезвости и быть счастливым

• У меня все получится

• Есть нечто большее, чем «я»

На сегодняшний день программа терапевтических сообществ признана одной из наиболее эффективных.