Руслан Исаев - Лечение наркомании. Практическое руководство к выздоровлению

Попробуем разобраться, чем отличаются друг от друга психиатр, психолог, клинический психолог, психотерапевт и нарколог. Очень часто люди этих специалистов путают.

• Психиатр– это врач, который отучился в медицинском институте на врача общей практики, а потом не менее двух лет специализировался по психиатрии. То есть он умеет диагностировать и лечить психические болезни. Лечит психиатр – лекарствами.

• Психолог– это специалист широкого профиля, который изучал психологию и все ее широкие аспекты. С зависимыми работают, получив при этом дополнительную подготовку по работе с такими людьми, а также наработавшие немалый опыт в качестве консультантов. Добавим, что лечить психолог не имеет права.

• Клинический психолог – психолог, который прошел дополнительную переподготовку для работы с психически больными. Лечить он их не может (лечит только врач), но может их обследовать на предмет степени тяжести тех или иных нарушений в психической сфере, чем обычно сильно помогает психиатру.

• Психотерапевт – им может быть как психолог, так и психиатр. Это специалист, помогающий «словом». Простой обыватель обычно представляет себе эдакого внимательного интеллигента, который слушает разговоры своего клиента, изредка что-то записывая в блокнот. Этот образ недалек от истины, но внешняя атрибутика процесса – не главное. Главное – в сути методик и техник, которые применяет психотерапевт, чтобы оказать клиенту помощь.

• Нарколог– это врач, который так же, как и психиатр, отучился в медицинском институте, но потом не обязательно специализировался по психиатрии. Он мог сначала быть, например, врачом реаниматологом или токсикологом, а лишь потом пройти курсы повышения квалификации по наркологии и получить право работать с зависимыми. Впрочем, психиатры среди наркологов встречаются чаще всего.

• Консультант (специалист по зависимостям от психоактивных веществ) – как правило, зависимый с большим сроком чистоты (трезвости) и личным опытом прохождения реабилитационной программы. Дополнительно, имеет подготовку на специализированных курсах. Последнее, впрочем, не всегда встречается. Очень часто бывает, что консультанты получают психологическое образование и становятся очень сильными психологами.

Как видно, подход к наркомании – мультидисциплинарный, и в работе с зависимыми востребованы специалисты из разных областей. Значимость каждого из них меняется в зависимости от этапа лечения.

Многие далекие от наркологии люди, да и некоторые специалисты-наркологи тоже все еще продолжают относиться к реабилитации как к вспомогательному инструменту. Крайне печально и то, что некоторыми родителями наших пациентов этот «институт» воспринимается как «палочка-выручалочка» для слабаков. Мол, «не можешь сам справиться, вот и идешь за помощью к психологам».

На самом деле это не так. Мало просто восстановить организм. Ведь изначально ни у одного человека нет именно физической необходимости в употреблении наркотика. Все зарождается в голове, это чисто психологическая проблема. Важно понять, почему в принципе пациент начал употреблять наркотики, осознавал ли он последствия или изначально все было «сдобрено» незнанием.

Может быть, человек просто не осознавал последствия, надеялся, что именно с ним все обойдется. Хотя принцип «это случится с кем угодно, только не со мной» уже сам по себе представляет достаточно обширный фронт работ для психолога.

Может быть, человек легко внушаем и просто поддался чужому влиянию – с этим тоже нужно бороться, иначе, едва вернувшись домой, он снова превратиться в наркомана буквально за считаные дни, как только натолкнется на старую компанию. А наркодилеры клиентов, как правило, терять не намерены и зачастую после выхода зависимого из клиники начинают заново склонять его к употреблению.

Может быть, зависимость (а точнее, прием первых доз) была вызвана личными психологическими проблемами: комплексами, разочарованием, депрессивным состоянием.

Если причина, толкнувшая человека к употреблению наркотиков, так и не будет устранена, пройдет совсем немного времени, и он снова вернется к тому, с чем начал бороться.

Но даже если у пациента нет субъективных причин для употребления психоактивных веществ, нужно помнить, что наркомания, как заболевание, формирует и психологическую привычку к приему наркотика. Привычку, которая не проходит просто так, от терапевтических мер и процедур, направленных на исцеление тела. Теперь необходимо сформировать так называемую «привычку к отказу».