Елена Орлова - Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Вакцинация от гриппа не способна защитить от ОРВИ или каким-то образом «подстегнуть иммунитет», как бы нам этого не хотелось. Еще один миф о прививках от гриппа – это то, что они как раз-таки ослабляют иммунитет и после них дети и взрослые начинают болеть. Этот вопрос был исследован, и результаты показали, что не привитые и привитые от гриппа люди разных возрастов болеют ОРВИ с одинаковой частотой. То есть вакцинация не вызывает более частые простуды. Почему же возникает такое мнение? Вероятнее всего, дело в сезоне. Как известно, иммунизацию против гриппа проводят осенью, в сентябре-октябре, чтобы успеть обеспечить защиту к началу сезона заболеваемости. Как мы все прекрасно знаем, сталкиваясь с этим на практике, именно в это время и начинается «сезон простуд». Все возвращаются с каникул, дети выходят в школы и сады, на дополнительные занятия, взрослые – на работу, общественный транспорт снова переполняется людьми… В общем, возникает множество шансов проконтактировать с болезнетворными микробами, и частенько это заканчивается болезнью. И это происходит и у привитых, и не привитых от гриппа, и у не привитых совсем ни от чего людей совершенно одинаково. Все это физиология и эпидемиология.

Так вот, вернемся к конкретике. Много вопросов о том, как вакцина может быть эффективной, если вирус постоянно меняется. Действительно, эффективность этой вакцины по объективной оценке ниже, чем у других. Именно из-за способностей вируса гриппа к мутациям. Случается и такое, что вирус приобретает абсолютно новые характеристики в результате обмена материалом с вирусами, циркулирующими среди животных. И в этом случае он совсем не совпадает с вакцинными штаммами. Последний раз такое произошло в 2009–2010 годах со «свиным» гриппом. Но именно в тот сезон ученые в очередной раз подтвердили, что даже выработка антител против другого типа вируса дает защиту организму. Заболевание может возникнуть, но протекает совсем не так тяжело. Например, в крупных западных исследованиях выяснили, что госпитализации и смерти среди привитых детей, пожилых, лиц с хроническими заболеваниями случались на 70 % реже, чем среди непривитых.

В состав вакцины включаются наиболее часто встречающиеся на нашем континенте типы вируса. Под эгидой ВОЗ проводится большая работа по мониторингу ситуации с вирусами гриппа, отслеживается, как ведет себя вирус во время данного сезона, меняются ли генетические и иммунологические характеристики. На основании этих данных и тенденций предыдущих лет делается прогноз на следующий сезон. Да, вирус может изменить свои характеристики (дрифт) даже в рамках одного сезона. Однако в целом всеобъемлющий прогноз ВОЗ оказывается достаточно точным.

Именно поэтому на сегодняшний день вакцинация признается наиболее эффективным методом защиты от вируса гриппа.

Вакцинировать от гриппа можно деток начиная с шести месяцев. Обязательная вакцинация рекомендована группам риска тяжелого течения болезни: детям, пожилым, людям с хроническими заболеваниями. Однако для создания прочного коллективного иммунитета, не говоря уже о собственной защите (ведь на самом деле от тяжелого течения болезни не застрахован никто), доктора советуют ежегодную вакцинацию людям всех возрастов. В России зарегистрировано восемнадцать вакцин против гриппа. В настоящее время используются преимущественно «Ваксигрипп», «Инфлювак», «Гриппол», «Гриппол плюс», «Совигрипп».

Вокруг вакцинации как явления имеется множество слухов и страхов. Один из них как раз тесно связан с нашей темой и гласит, что вакцины снижают иммунитет, поэтому привитые дети чаще болеют ОРВИ. Скажу для начала по своей личной врачебной практике. Ко мне приходят и полностью привитые, и не привитые совсем, и частично привитые детки – полный набор. Естественно, как и полагается, на приеме я выясняю, чем и как часто малыш болеет. И могу сказать абсолютно объективно, что в целом дети этих групп болеют абсолютно одинаково. Коллеги с большой педиатрической практикой подтверждают мои наблюдения.

Естественно, привитый ребенок с клинически значимой гипертрофией аденоидов будет болеть чаще, чем непривитый ребенок без оной. Но здесь дело именно в неблагоприятных эффектах аденоидов, и, устранив их, мы выравниваем ситуацию. Без сомнения, на ОРВИ в детском возрасте влияет множество факторов, и мы как раз занимаемся их обсуждением. Но ученые сравнили частоту и тяжесть простудных заболеваний у привитых и непривитых деток по всему миру и пришли к выводу, что они абсолютно одинаковы. С поправкой, конечно, на такие явления, как осложнения, вызванные пневмококком, у привитых и не привитых от этой инфекции, этот момент мы уже обсуждали. Это позволяет сделать вывод, что вакцинация детей не приводит к более частым ОРВИ.