Леонард Саламатов - Развитие психиатрии в Вятском крае

Интерес вызывает доступный, но длительное время не осознанный метод терапии, не получивший адекватной оценки - это лечение трудом, трудотерапия (потребовались десятилетия для того, чтобы накопились веские аргументы, доказывающие простоту и эффективность этого метода лечения).

Обращает внимание значение и роль личности организатора, руководителя психиатрической службы в Кировской области. В том случае, когда эта служба возглавляется врачом инициативным, отдающим все силы для улучшения участи душевнобольного человека, болеющего душой за порученное дело, положительные результаты очевидны. Следует отметить большую позитивную роль, которую играли на начальном этапе выдающиеся врачи своего времени: Александр Александрович Малевинский и Людмила Константиновна Громозова. Именно они были основателями Вятской психиатрии. Начиная с нуля, они добились того, что психиатрия на Вятке стала в один ряд с психиатрическими клиниками Москвы и Петербурга.

Много этапов в своём развитии прошла Вятская психиатрия за прошедшие полтораста лет. Были и подъёмы и падения. В период войн, экономической разрухи в стране, голод, который становился причиной высокой летальности от истощения в стране, а психиатрическая больница, естественно, не была исключением. Подсобное хозяйство больницы было хорошим подспорьем в организации питания больных психиатрической больницы. Быстрое развитие, эффективность животноводства, огородничества давало двойной эффект - трудотерапия и улучшение питания больных.

В последствии, с началом «перестройки», когда подсобное хозяйство оказалось не нужным, распрощаться с ним пришлось, но это было много позднее.

Заканчивается работа 1971 годом, годом юбилейным, когда отмечалось пятидесятилетие организации Кировской психиатрической больницы.

Введение

Психиатрия, как медицинская наука, отличается от других медицинских наук рядом клинических особенностей: главным из них является то, что при любом заболевании человек испытывает чувство боли. Отсюда и названия – больница, больной, болезнь. При душевных заболеваниях боль, как симптом болезни, чаще всего отсутствует. Как следствие, отношение к ней у пациента иное. Душевнобольной себя не считает больным. Во время беседы он заявляет, что он совершенно здоров, так как у него ничего не болит. И переубедить такого больного невозможно. Просто болезни соматические и душевные по своей природе, по своей сущности различны. Какой-то резкой, выраженной градации нет. Это заложено и в нозологической формулировке – психозы психосоматические и соматопсихические. Этим подчеркивается, что любая болезнь – страдание всего организма. Неадекватность в поведении, в разговоре, в высказываниях душевнобольных обращает на себя внимание. Понятие о сущности психоза, представление о том, что психическая болезнь есть болезнь мозга создавались в длительной, и порой острой борьбе различных реалистических и идеалистических концепций в психиатрии. Психиатрия, будучи разделом медицины, не возникла на пустом месте, внезапно. Она складывалась на протяжении многих веков, на фоне разнообразных общественных формаций. Основоположник отечественной психиатрии С.С. Корсаков писал: «Психиатрия изо всех медицинских наук наиболее близко ставит нас к вопросам философии». Одним из основных положений психиатрии является понятие о сознании.

Возникает вопрос, что понимать под понятием «ясное сознание»? Общепринятым считается: верное восприятие окружающего мира и адекватная реакция. Человек с бредовыми идеями, с галлюцинаторными расстройствами правильно воспринимать окружающее не в состоянии. Следовательно, считать, что у такого человека сознание ясное, уже будет неправомерно, если не сказать безграмотно. Более верным была бы формулировка «сознание формально сохранено», чтобы не возникало разночтений, при котором оно утрачено (оглушение, онейроид, аменция, делирий или сумеречное расстройство сознания).

В психиатрии произошли изменения в понимании сущности психического заболевания, в лечении, в самой атмосфере в стационарах психиатрических больниц.

Появились психотропные препараты у ученых химиков случайно, в процессе поисков противошокового средства. Их появление внесли большие изменения в структуру всей психиатрии, как в России, так и за рубежом. Трудно переоценить их громадную роль в практической и теоретической психиатрии. За границей и в России психотропные препараты прочно стали повседневными лечебными средствами. Бесконечное их усовершенствование вело к улучшению качества лечения. Более подробно будет описано ниже.