Андрей Сазонов - Мифы о микробах и вирусах. Как живет наш внутренний мир

«Как это – нет симптомов?! – возмущаются пациенты, похлопывая себя по животу и бедрам. – А это что? Или живот симптомом не считается?!»

Из этой ситуации существует два выхода, причем оба неблагоприятные. Или ЛОР направляет странного, явно неадекватного пациента на консультацию к психиатру, или пациент идет жаловаться главному врачу на ленивого и мало знающего ЛОРа. А может быть и так – ЛОР направляет пациента на консультацию к психиатру, а пациент, вместо психиатра, идет жаловаться главному врачу. А то и в департамент здравоохранения. Особо опасные, то есть наиболее активные, пациенты могут и в министерство написать. Обидно же, когда твои благие намерения разбиваются о чье-то непонимание и нежелание работать. И вдвойне обидно, когда этот непонимающий лентяй носит высокое звание врача и накрахмаленный белый халат (а у ЛОР-врачей еще зеркало красивое поверх колпака надето).

Откуда же подул ветер, смутивший умы пациентов и внесший разлад в их отношения с ЛОР-врачами?

Подул он из «Американского журнала биологии человека» (American Journal of Human Biology). Это рецензируемый научный журнал, издающийся с 1989 года. посвященный биологии человека. Если кто не в курсе, то слова «рецензируемый» или «реферируемый» применительно к научному журналу являются чем-то вроде знака качества или, скорее, сертификата, удостоверяющего, что данный научный журнал действительно научный. В рецензируемых журналах отобранные для публикации статьи предварительно представляются на рецензирование независимым экспертам, не состоящим в редакционном штате, и публикуются только в случае положительной экспертной оценки. Суть положительной оценки заключается не в том, что эксперт пишет: «Вау! Зашибись, как круто!», а в подтверждении научности статьи. Проще говоря, в рецензируемом научном журнале не получится опубликовать высосанную из пальца чепуху, завернутую в «научный» фантик, все публикации основаны на фактах и заслуживают доверия.

В феврале 2014 года группа ученых из Вроцлавского университета опубликовала в «Американском журнале биологии человека» статью, в которой [38] Boguslaw Pawlowski, Judyta Nowak, Barbara Borkowska, Zuzanna Drulis‐Kawa, «Human body morphology, prevalence of nasopharyngeal potential bacterial pathogens, and immunocompetence handicap principal», American Journal of Human Biology , February 2014. рассказывалось о исследовании связи между привлекательностью иммунитетом.

Не спешите удивляться. Рациональное зерно в подобной связи присутствует. С эволюционной точки зрения привлекательность должна рассматриваться в качестве сигнала, свидетельствующего о хорошем здоровье индивидуума, в том числе и о хорошем состоянии его иммунной системы, что является залогом производства здорового, полностью жизнеспособного потомства. У привлекательного индивидуума больше шансов образовать пару и дать потомство. Стало быть привлекательность можно считать благоприятным эволюционным признаком, не так ли?

Привлекательность участников исследования оценивалась не по личным симпатиям исследователей, а на основании таких поддающихся точному измерению показателей, как рост, индекс массы тела [39] Индекс массы тела (ИМТ) – величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста, то есть служащая для оценки того, является ли масса нормальной, недостаточной или избыточной. Рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к росту в метрах. и соотношение талии и бедер [40] Соотношение талии и бедер (СТБ) – соотношение, определяемое делением окружности талии на окружность таза (это не опечатка, поскольку под «бедрами» здесь понимается тазобедренная область). (последний показатель учитывался только у женщин). Черты лица во внимание не принимались.

В исследовании приняло участие сто три женщины и девяносто мужчин молодого возраста (средний возраст женщин равнялся 21 году, а мужчин – 22 годам). Все участники были здоровыми, то есть не имели на момент проведения исследования ни острых, ни хронических заболеваний.

Состояние иммунной системы можно оценивать при помощи различных методов и разброс здесь возможен самый широкий. Польские ученые выбрали один из самых простых и экономичных методов – они исследовали мазки, взятые из полости носа и зева участников. Ну, вы понимаете – чем лучше работает иммунная система, тем меньше будет обитать в организме условно патогенных бактерий (бактерий, могущих вызывать заболевания при определенных условиях).

Выяснилось, что количество условно патогенных бактерий, в первую очередь золотистого стафилококка, у участвовавших в исследовании мужчин было напрямую связано с индексом массы тела. Выше индекс – больше условно-патогенных бактерий. Поскольку индекс массы тела представляет собой отношение массы к росту, то получается, что у участников с большей массой в полости носа и в области зева обитает большее количество условно-патогенных бактерий.