Сергей Агапкин - Самое главное о желудке и кишечнике

Общий осмотр больного:

Врач проведет пальпацию живота, выслушает ваши жалобы, соберет данные по рациону и другим хроническим заболеваниям, а также направит на дальнейшие обследования.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• определение уровней пепсиногена I и пепсиногена II и их соотношения в сыворотке крови;

• определение уровня гастрина в сыворотке крови;

• определение уровня витамина B 12в сыворотке крови;

• общий анализ мочи;

• анализ кала на скрытую кровь;

• определение антител к Helicobacter pylori;

• бактериологический посев кала.

Инструментальная диагностика:

• эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией;

• УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы;

• рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

• внутрижелудочная рН-метрия;

• электрогастроэнтерография;

• дыхательный тест на хелиобактер;

• электрогастроэнтерография используется для выявления рефлюкса из двенадцатиперстной кишки;

• манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — метод исследования моторики верхних отделов пищеварительного тракта.

При лечении хронического гастрита используется медикаментозная терапия.

Болевой симптом снимают при помощи спазмолитиков, если они не помогают — назначают М-холинолитики.

Для восстановления слизистой оболочки желудка прописывают антацидные препараты, препараты висмута (они создают защитную пленку). Препараты витаминов U и В 5ускоряют заживление слизистой оболочки желудка, а также стимулируют перистальтику кишечника.

Для купирования изжоги также назначают антацидные препараты, для снижения выработки соляной кислоты — блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, а если требуется повысить ее выработку — то полиферментные препараты. Снижение секреции желудочного сока достигается при помощи ингибиторов протонной помпы.

Если причиной заболевания являются токсины инфекционного происхождения, назначают соответствующие антибиотики.

В случае тошноты дополнительно назначают противорвотные препараты.

Физиотерапия:

• бальнеотерапия (водолечение), выбор минеральной воды зависит от конкретики заболевания у больного;

• электрофорез лекарственных веществ (платифиллин, папаверин);

• ультрафиолетовое облучение;

• СМТ-терапия (синусоидальные модулированные токи) — частота и амплитуда импульсов регулируются таким образом, чтобы выделяющееся при проведении процедуры тепло улучшало кровообращение;

• КВЧ-терапия — облучение электромагнитным излучением низкой интенсивности в миллиметровом диапазоне (1–10 мм) и крайне высокой частоты (30–300 ГГц).

Санаторно-курортное лечение: Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Арсан-Капал, Арзни, Арчман, Аяк-Калкан, Березовские минеральные воды, Бирштонас, Горячий Ключ, Горячинск, Дарасун, Джабал-Абад, Джермук, Друскининкай, Джава, Ижевские минеральные воды, Исти-Су, Иссык-Ата, Кашин, Кисловодск, Краинка, Красноусольск, Липецк, Мардакян, Медвежья, Моршин, Миргород, Нальчик, Одесса, Поляна, Пятигорск, Серноводск-Кавказский, Старая Русса, Саирме, Талая, Трускавец, Ташкентские минеральные воды, Усть-Качка, Учум, Феодосия, Хилово, Чартак, Юматово, Шиванда, Шира, Шамбары, Шмаковка, Ямаровка, Анапа, Бирштонас, Евпатория, Ейск, Карачи, Кемери, Куяльник, Лиепая, Молтаево, Муялды, Нафталан, Пярну, Садгород, Саки, Славянск.

Диета.Для успешного лечения хронического гастрита необходимо постоянно придерживаться специальной диеты, при остром также нужно строго соблюдать диету в течение как минимум месяца после эпизода болезни.

ВАЖНО!

Слишком горячая и холодная пища раздражает желудок. Откажитесь от употребления мороженого, напитков со льдом, также очень горячих напитков и супов.

Рекомендуется дробный прием пищи, по 5–6 раз в сутки, поскольку большой объем вводимой за один прием пищи способствует механическому раздражению слизистой оболочки желудка. Необходимо выработать и строго соблюдать режим питания — есть надо в определенные часы.

Основную долю рациона должны составлять продукты, являющиеся слабыми возбудителями секреции. Овощи рекомендуются отварные или приготовленные на пару в виде пюре или протертые. Принимать пищу следует дробно, по 5–6 раз в день, небольшими порциями.