Фолькер Витткамп - Мужское здоровье. Как у вас с ним?

В клинике, где я прежде работал, обрезания всегда делали по пятницам, а по субботам пациенты (большей частью малыши) проходили контрольный осмотр и им снимали повязки, если те вообще еще оставались на первоначальном месте. Тут нужно иметь в виду, что пенис не самое простое на теле место для наложения бинта, особенно если речь идет о еще не подросших экземплярах. Ведь повязку нужно наложить достаточно туго, и в то же время важно не слишком ее перетянуть – это может привести как к нарушениям кровоснабжения, так и к компрессии мочевыводящих путей. Головку обычно под повязку не прячут, но щедро смазывают ее мазью, потому что после обрезания она может быть очень чувствительна. Я помню, как к нам на контрольный прием пришел со своим отцом маленький мальчик, у которого на тренировочных штанах спереди была проделана круглая дырка, чтобы лежащий под ними маленький пенис не терся об одежду. С этой же целью придумали даже специальные фимозные трусы: представьте себе обыкновенные трусы, к которым спереди приделан пластиковый кожух, удерживающий член на расстоянии от верхней одежды.

Когда повязка удалена (а снятие повязки зачастую гораздо неприятнее, чем сама операция, проводимая под общим наркозом), то самое худшее позади. Для поддержки процесса заживления раны через пару дней можно делать ванночки с ромашкой: благодаря им нити в наложенных швах быстрее рассасываются и меньше беспокоят.

То же относится, естественно, и к взрослым пациентам, однако есть пара исключений: их в большинстве случаев оперируют под местным обезболиванием, и им я бы не советовал прибегать к вырезам на трениках, дабы не дразнить окружающих.

Но, прежде чем мы снова уйдем от темы крайней плоти, нужно прояснить еще одну маленькую проблему, связанную с этим крохотным кусочком кожи.

Нет, речь здесь не о венерическом заболевании, подхваченном от прекрасной испанки (которая на самом деле не вылезающая из солярия Сьюзи из немецкого Бохума) после развеселой сангрия-вечеринки. И отнюдь не о побочном действии средства для повышения потенции, приготовленного из размельченных жучков семейства Lytta vesicatoria, именуемых шпанской мушкой. М-м-м, вкуснятина, однако… Своим названием заболевание обязано модному веянию, бытовавшему в XVI веке. Вы могли видеть на старых портретах этот воротник, похожий на те, которые теперь надевают на пострадавших в автомобильной аварии. Но как же подобное сооружение может оказаться на крайней плоти?

Причина в сужении крайней плоти, но в сужении весьма относительном, то есть плоть еще может натягиваться на головку, но перетягивает ее и изолирует. Такое часто случается с пожилыми мужчинами, когда после проведения гигиенической процедуры крайнюю плоть уже не удается отодвинуть. У меня бывали на воскресных приемах в отделении скорой помощи такие случаи, когда я вынужден был решать эту небольшую проблему. Собственно говоря, проблема возникает лишь тогда, когда сдвинутая крайняя плоть разбухает из-за отека, и ее больше не удается натянуть на головку. В результате крайняя плоть отекает еще сильнее – и вот уже под головкой пениса типичный испанский воротник. Решается проблема в большинстве случаев чисто ручной работой, и теоретически, не в самом тяжелом случае, эту работу человек может проделать самостоятельно. Нужно просто надавливать на вздутие до устранения отека, чтобы крайнюю плоть можно было отодвинуть. Впрочем, для успеха этого смелого предприятия необходимо надавливать очень сильно. При некотором упорстве и определенных усилиях в большинстве случаев это получается, и пациента можно уберечь от скальпеля. На первых порах. Позднее рекомендуется все же сделать обрезание, и тогда на всю жизнь вы будете избавлены от риска рецидива. Но некоторым, кажется, нравится создавать себе неприятности в области гениталий, как видно из описанного ниже случая.

Каких только продолговатых предметов урологи не извлекали из уретры и мочевого пузыря. В моей практике встречались проволоки, свечи (!) и ерш для чистки курительной трубки. Последнее, вероятно, можно отнести на счет гигиенического пунктика, и хотя бы теоретически в этом есть какая-то рациональная логика, но чаще всего введение предметов в мочеиспускательный канал служит сексуальной стимуляции.

Попробуйте ввести в поисковик на известном торговом интернет-портале словосочетание «стимулятор для уретры». Там наряду с прочими предложениями есть моя любимая модель – «Пенис Большого Джима» ( Big Jim Penis ). В этом приборе в дополнение к обычной механической стимуляции есть механизм для электростимуляции головки и каналов. Да-да, электрошок для головки и уретры. Если вам когда-то делали цистоскопию или ставили постоянный катетер, то вы имеете представление, насколько чувствительны мочевыводящие пути.