Валерий Новоселов - Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

• ведет самодостаточный или почти самодостаточный образ повседневной жизни;

• человек имеет нормальное питание, имеет соответствующий вес тела, у него нет вредных привычек, и он ведет правильный образ жизни.

Хотя я не совсем согласен с китайскими коллегами. Надо учесть, что это другой менталитет, другое медицинское мышление, другие люди и социум. Вероятно, для такой большой страны (около 10 млн кв. км) с таким большим населением (1,4 млрд человек) именно их определение является лучшим. А нам нужно учиться давать свои определения для своих потребностей и особенностей.

Наиболее подробный ответ на заданный вопрос дан во всемирном докладе ВОЗ «Старость и здоровье» в 2016 году [4] «Старость и здоровье»: apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186468/WHO_FWC_ALC_15.01_rus.pdf; jsessionid=F6A06845337E3866EC1E04F60513EF6C?sequence=3 .

Я бы разделил условно старость на «успешную» и старость, требующую вмешательства гериатра, исходя из прагматизма моей деятельности. Подробный описательный характер китайских гериатров хорош, но определение должно улавливать самую суть для нашего все-таки прозападного менталитета. Итак, если пожилому или старому человеку не нужен гериатр, это здоровая старость, как только появляется один из гериатрических синдромов и человек начинает нуждаться в помощи, то это уже «состояние нездоровья в старости».

Вот позиция, высказанная одним из моральных лидеров борьбы со старением Обри ди Греем в одном из интервью в 2018 году, опубликованная в интернет-пространстве: «Люди просто не должны использовать слово «болезнь» для возрастных заболеваний. Дело в том, что если медицинская проблема связана с возрастом, то она является частью старения, поскольку она в основном затрагивает людей, которые родились давным-давно. Поэтому не нужно описывать такую проблему с использованием терминологии, заставляющей людей думать, что она чем-то похожа на инфекцию. Люди часто говорят, что я заявляю, будто старение – это болезнь. Совершенно неправильно. Я говорю прямо противоположное. Понятие «болезнь» не должно быть расширено, чтобы включить в себя старение. Наоборот, это понятие следует сузить и исключить из него все так называемые болезни старости (почему старение – это болезнь, а человек – такой же механизм, как автомобиль или самолет, только чуть-чуть сложнее устроенный)».

На мой взгляд, эта мысль – очередная непродуктивная игра с терминологией. С возрастом наблюдается рост возрастзависимых заболеваний, которые оказывают значительное влияние на индивидуальную жизнеспособность человека. Тем не менее было бы неправильным считать, что наличие того или иного заболевания в пожилом возрасте означает, что человек больше не здоров. Сегодня пожилой человек довольно часто, несмотря на наличие одного или нескольких заболеваний, сохраняет достаточную функциональную способность и ведет благополучную жизнь.

Старость сегодня характеризуется большим разнообразием. ЗДОРОВЬЕ В СТАРОСТИ – состояние функционального, психического и психологического благополучия, позволяющее человеку даже на фоне возрастзависимых заболеваний быть социально адаптированным и не нуждаться в помощи.

Если же есть необходимость в гериатрической помощи – это состояние нездоровой старости.

Для получения данных о продолжительности жизни (далее ПЖ) используется перепись населения, это наиболее известный нам источник информации. При этом перепись не может заменить текущий учет движения населения. Без текущей демографической статистики и выборочных обследований нельзя не только строить демографические прогнозы, но даже интерпретировать выявленные переписью изменения в возрастном составе населения.

Сегодня многие европейские страны прекратили проводить переписи населения, так, например, в Голландии последняя перепись прошла в 1971 году, а в Германии в 1987 году. Одновременно существуют страны, где демографическая статистика строится только на переписях населения. В таких случаях в переписи обычно включаются дополнительные вопросы о недавно умерших родственниках и родившихся детях. Такой была перепись в Китае в 1982 году, которая позволила рассчитать таблицы смертности населения.

Геронтологи знают, что продолжительность жизни в РФ, изучаемая в течении 30–40 лет, не показывала никаких принципиальных изменений, тогда как наши соседи по Европе ушли далеко вперед. В 2009 году был превышен предыдущий максимум 1989 года по ПЖ для женщин, а в 2012 году максимум 1987 года для обоих полов.