Ксения Клименко - В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу

2) обеспечить достаточную вентиляцию пазух и возможность их осмотра в любое время после операции с помощью эндоскопа;

3) предотвратить образования спаек в области вмешательства за счет правильной техники операции и соблюдения правил ухода за носом после операции;

4) обеспечить безопасность операции, сведя к минимуму риск осложнений.

Три составляющие успешного лечения полипозного синусита:

1) качественно выполненная операция;

2) постоянное использование назальных кортикостероидов, рекомендованных врачом;

3) наблюдение у лор-врача с проведением эндоскопического исследования полости носа не реже одного раза в 6 месяцев. Даже при отсутствии проявлений с помощью эндоскопа можно уловить первые признаки рецидива полипов и обойтись консервативными методами.

УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ

Случай из практики

— Доктор, здравствуйте! Я оперировал у вас полипы два года назад. Все было прекрасно, поэтому через год я перестал брызгать в нос рекомендованные вами капли и решил не беспокоить вас визитами. Но вот пошел уже третий месяц, как я не чувствую запахи и нос плохо дышит. Когда можно приехать на осмотр? — Такие звонки меня всегда расстраивают, ведь ухудшение наверняка связано с рецидивом полипоза. Теперь вы знаете, почему так происходит.

Важно:несмотря на ощущение полного здоровья, не прерывайте назначенное лечение и найдите время для визита к врачу. Отмена препарата может ускорить рецидив полипозного синусита, а регулярное проведение эндоскопии носа позволит вовремя среагировать на самые минимальные признаки начинающегося рецидива.

Таким образом, выполнение качественной операции, постоянное применение назальных кортикостероидов под наблюдением лор-врача с проведением эндоскопического исследования полости носа хотя бы раз в полгода позволяет добиться длительной ремиссии, когда пациент ощущает себя здоровым, и предотвратить необходимость повторной операции.

Зуд в носу, бесконечные приступы чихания, льет из носа, и слезы текут рекой — в представлении многих именно так должна проявляться аллергия. Вы удивитесь, но описанные «классические» симптомы аллергии возникают далеко не у всех. Скорее наоборот, нередко единственным симптомом аллергии может быть лишь заложенность носа! А бывает и так, что аллергия и вовсе никак не проявляется, а ее признаки выявляются случайно на стоматологической КТ или МРТ головного мозга, куда попутно попадают околоносовые пазухи. Самое интересное, что при этом пациент может не испытывать абсолютно никаких проблем с носом, и сообщение о том, что причина изменений на КТ или МРТ — самая настоящая аллергия, застает его врасплох. Именно потому, что аллергия может иметь такие разные проявления, нельзя сразу отметать ее как причину насморка. Кстати, у детей чаще всего причиной длительного насморка наряду с аденоидами является аллергия, и в мире отмечается постоянный рост случаев аллергии среди детей.

Все зависит от формы аллергии и степени ее тяжести. Если симптомы возникают только весной или осенью (при цветении растений), то это сезонная аллергия, если проявления не прекращаются весь год — это круглогодичная аллергия. В случае, когда симптомы появляются регулярно, но менее четырех раз в неделю или менее четырех недель в году, это интермиттирующий (или рецидивирующий) аллергический ринит, а если симптомы возникают регулярно, но чаще четырех дней в неделю или четырех недель в году, то это персистирующий аллергический ринит. И, наконец, если симптомы возникают время от времени, но только при контакте с конкретным аллергеном (например, при контакте с животным или употреблении определенного продукта), то это эпизодическая аллергия. И по тяжести протекания аллергия может быть легкого течения, когда она не сказывается на повседневной деятельности, или тяжелого течения, когда симптомы значительно ухудшают качество жизни пациента. Кстати, именно для сезонной или эпизодической аллергии характерны «классические» проявления аллергического насморка.

По неясным причинам нос начинает воспринимать некоторые безобидные вещества окружающей среды как опасные и при их попадании на слизистую оболочку реагирует мгновенным воспалением.