Ксения Клименко - В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу

6) избегайте лекарств, способствующих потере голоса (антигистаминные, диуретики, блокаторы АПФ и другие). Если вы постоянно принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом, могут ли они вызывать осиплость голоса;

7) избегайте употребления продуктов, усиливающих гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть обратный заброс желудочного сока в пищевод и гортань. А если рефлюкс у вас бывает часто, направьте все усилия на его лечение.

Важно знать, что проблемы с голосом могут быть причиной не только банального воспаления, но и также онкологии гортани.

Существует множество доброкачественных образований гортани, включающих кисты, папилломы, полипы, певческие узелки и другие, которые могут иметь очень разные проявления — от полного отсутствия симптомов до значительного изменения голоса и проблем с дыханием. Это зависит от типа опухоли, ее размера и расположения. Диагноз устанавливается при осмотре гортани зеркалом, эндоскопом (непрямая ларингоскопия, фиброларингоскопия) либо при прямом осмотре гортани с микроскопом под наркозом. Окончательный диагноз подтверждается биопсией (удалением фрагмента опухоли) и ее гистологическим исследованием (когда ткань изучается под микроскопом). К счастью, современные технологии позволяют полностью вылечивать такие опухоли.

Важно:гортань — это не только источник голоса, но и орган, отвечающий за дыхание. Поэтому воспаление может проявиться сильным отеком гортани и, как следствие, проблемами с дыханием. Если на фоне боли в горле или осиплости появились признаки затруднения дыхания, незамедлительно обратитесь к врачу!

Другое дело, если речь идет о злокачественном новообразовании гортани, которое на первых этапах развития может быть абсолютно бессимптомным либо проявляться незначительными изменениями голоса. Однако вскоре появляются уже серьезные симптомы, которые должны насторожить. Чаще всего пациенты с раком гортани называют такие симптомы, как длительная осиплость, нарушение глотания, боль в горле, боль в ухе, увеличение лимфатического узла на шее (или отек шеи с одной стороны). Рак гортани успешно лечится при своевременном обращении, однако многие пациенты настолько оттягивают свой визит к врачу, что заболевание заходит слишком далеко.

Можете себе представить, что более половины пациентов с раком гортани не обращаются к врачу, несмотря на длительно присутствующую осиплость голоса, считая, что это им жить не мешает. Но есть и другая проблема: случается, что и сами врачи не обращают внимания на голос пациента и не настаивают на проведении исследования гортани, особенно если сам пациент не жалуется на проблемы с голосом.

Для многих не секрет, что курение и употребление алкоголя значительно увеличивают вероятность рака гортани. И действительно, по моей практике, большинство пациентов с раком гортани — курильщики.

Важно:злоупотребление алкоголем и курение являются независимыми факторами риска рака гортани, однако риск возрастает многократно при сочетании этих двух факторов. Поэтому, пока не поздно, бросайте курить и употреблять алкоголь!

Безусловно, медицина не стоит на месте, и теперь даже запущенные опухоли гортани удается удалять с помощью современных технологий через рот без наружного доступа. Но ключевую роль играет именно ранний срок обращения. Если же время упущено и опухоль разрослась, пациенту грозит частичное или полное удаление гортани.

Не могу забыть одну молодую пациентку, которая без промедления обратилась к лор-врачу, как только почувствовала неладное с горлом: у нее возник небольшой дискомфорт при глотании, не более того. И интуиция ее не подвела: при осмотре обнаружилась уже довольно крупная опухоль в гортани, которая только начала прорастать в соседние ткани. Но располагалась она таким образом, что совершенно не влияла на голос. Только из-за того, что пациентка обратилась вовремя, удалось полностью удалить опухоль через глотку без единого разреза на шее. Опухоль оказалась злокачественной: еще бы немного, и без удаления гортани обойтись не удалось. Прошло уже два года, в течение которых она постоянно повторяет исследования, но в гортани нет даже следов перенесенной операции.

Важно:если у вас возникла осиплость голоса, проблемы с глотанием, длительная боль в горле, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Семь признаков опасной осиплости или когда нужно незамедлительно обратиться к лор-врачу для осмотра гортани (ларингоскопии):