Ксения Клименко - В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу

Сенсоневральная тугоухость может быть острой, когда слух внезапно снижается либо пропадает полностью, или хронической, когда это происходит постепенно.

Случай из практики

Ко мне обратился пациент с острой потерей слуха и звоном в правом ухе. Он с товарищами решил развлечься — пострелять в лесу из огнестрельного оружия. На мой вопрос, почему не надел наушники, ответил: не подумал, что пара выстрелов может сказаться на слухе. На самом деле любой громкий звук может незамедлительно повредить слуховой нерв. Мгновенная и полная потеря слуха испугала пациента, и он на следующий же день примчался ко мне. То, что он не замедлил обратиться к специалисту, спасло ему слух. Я срочно назначила ему крайне необходимые в этом случае гормоны — кортикостероиды — и другие препараты, быстро снимающие воспаление, и слух вернулся полностью.

Сенсоневральная тугоухость может возникнуть как осложнение простуды и гриппа, нередки случаи потери слуха при менингите. Если ребенок перенес менингит, обязательно нужно проверить слух. Снижается слух и на фоне воспаления в среднем ухе. В этом случае тугоухость имеет смешанный характер — кондуктивный и сенсоневральный. Именно поэтому очень важно провести исследование слуха — аудиометрию, даже если причина снижения слуха кажется очевидной.

Слуховой нерв может также пострадать при развитии опухоли головного мозга (невриномы слухового нерва). Снижение слуха на одно ухо или постоянный звон в одном ухе — это часто единственный признак роста опухоли, поэтому игнорировать этот симптом нельзя ни в коем случае.

Это интересно:предполагается, что частой причиной «неясной» сенсоневральной тугоухости является опоясывающий герпес, который поражает непосредственно сам слуховой нерв. Однако эффективного лечения этого состояния не существует. Слух либо восстанавливается сам по себе, либо пропадает безвозвратно. Даже противогерпетические препараты дают в этом случае минимальный эффект.

Однако, как правило, определить причину сенсоневральной тугоухости не удается. Поскольку улитка не имеет дополнительных кровеносных сосудов, она чрезвычайно чувствительна даже к небольшим изменениям в кровоснабжении. Предполагается, что при нарушении кровоснабжения внутреннего уха погибают волосковые клетки, в результате этого ухо перестает слышать.

Постепенное снижение слуха чаще происходит с возрастом — это называется хронической сенсоневральной тугоухостью пожилого возраста. До конца причины возрастной тугоухости не установлены, но предполагается, что они связаны с общим стажем шумового воздействия на уши.

СНИЖЕНИЕ СЛУХА, ВЫЗВАННОЕ ШУМОВЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ

Каждый новорожденный ребенок еще в роддоме проходит скрининговый тест на слух. Однако положительный результат этого теста вовсе не гарантирует, что слух не снизится в будущем, поэтому с самого рождения важно обращать внимание на поведение ребенка, которое говорит о возможном снижении слуха.

Важно:снижение или потеря слуха может возникнуть в любом возрасте.

Пять настораживающих признаков снижения слуха у новорожденных:

1) не вздрагивает на громкий звук;

2) не поворачивается в сторону источника звука, как должно быть, начиная с 6-месячного возраста;

3) в годовалом возрасте не говорит ни одного слова (даже «мама» и «папа»);

4) поворачивает голову, только когда видит вас, но не реагирует, если вы зовете его из другой комнаты;

5) реагирует не на все, а только на определенные звуки.

Важно:если у вас возникли хотя бы малейшие подозрения на снижение слуха у ребенка, срочно обратитесь к врачу. Если ребенок родился глухим, важно это определить до трех месяцев. Именно в этот период есть шанс восстановить слух хирургическим путем.

Признаки снижения слуха у детей старше одного года:

1) задержка речевого и (или) психомоторного развития;

2) невнятная речь, проблемы с артикуляцией;

3) нет реакции на просьбы или наставления. Это часто путают с невнимательностью или непослушанием, однако проблема может быть в том, что ребенок не слышит;

4) часто переспрашивает;

5) неправильно отвечает на вопросы;