Сергей Агапкин - Не дай голове расколоться! [Упражнения, которые возвращают жизнь без головной боли] [litres]

Начиная со второго шейного позвонка между каждым последующим расположены межпозвонковые диски, но в отличие от других отделов позвоночника в шейном диски не доходят до боковых краев позвонка. Межпозвонковые диски осуществляют амортизационную функцию.

С обеих сторон от позвонков под прямым углом отходят нервные корешки. Их окружает манжета из твердой мозговой оболочки, которая крепится к межпозвонковому отверстию.

Эта особенность повышает риск компрессии нервных корешков и уменьшает их подвижность.

В движениях шеи также участвуют мышцы и связки.

Основными проблемами в области шеи, которые приводят к развитию цервикогенной головной боли, являются:

• дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и т. п.;

• заболевания, связанные с иммунными нарушениями, – анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, артрит при синдроме Рейтера, псориатический артрит и т. п.;

• инфекционно-воспалительные заболевания;

• травмы шеи – лидерами по причинам травмы шеи являются ДТП, прыжки на батуте, прыжки в воду головой вниз, падения с велосипеда, стояние на голове.

Часто цервикогенные головные боли появляются вследствие «хлыстовой» травмы. При ДТП и в некоторых других ситуациях возникает резкое сгибание шеи вперед и стремительное разгибание назад. Головные боли, появившиеся по этой причине, нередко возникают уже в первую неделю после травмы и в большинстве случаев исчезают через три месяца. Но иногда такая боль становится хронической и мучает человека годами.

Также цервикогенные головные боли могут возникать несколько месяцев спустя (до полугода!) после получения травмы. И тогда человек редко ассоциирует возникновение головной боли с давней травмой шеи, что еще больше усложняет постановку правильного диагноза.

Статистика показывает, что в течение шести месяцев после получения «хлыстовой» травмы цервикогенные головные боли развиваются у 60 % пострадавших.

В подавляющем большинстве случаев цервикогенные головные боли возникают из-за проблем в верхней части шейного отдела позвоночника. Как вы уже знаете, атлант (CI) и аксис (СII) имеют особое строение и соединяют позвоночник с черепом. У атланта нет тела позвонка, у аксиса имеется зубовидный отросток – благодаря этим особенностям человек может осуществлять движения головой в разных плоскостях, крутить головой из стороны в сторону, наклонять голову вбок. Остальные позвонки выполняют опорную функцию, а также благодаря им мы имеем возможность сгибать и разгибать шею, осуществлять круговые движения головой, боковые наклоны.

В основном проблемы, приводящие к развитию цервикогенных головных болей, сосредоточены на уровне CI–CIII, то есть первых трех позвонков.

Атланто-окципитальный сустав, который соединяет затылочную кость черепа с атлантом – первым шейным позвонком, и атлантоаксиальный сустав, который соединяет атлант со вторым шейным позвонком (аксисом), а также структуры, которые сопряжены с ними (в частности, связки и суставы), имеют иннервацию из ядра тройничного нерва. И, соответственно, все сигналы из этих зон, если те воспалены, ущемлены, сдавлены, травмированы, проецируются непосредственно в ядро тройничного нерва. А ядро тройничного нерва, воспринимая такие сигналы, транслирует их дальше на более обширную кожную зону. Мы же воспринимаем этот сигнал как боль в области виска, глазницы, лба и скулы.

Цервикогенная головная боль действительно имеет огромную схожесть с мигренью в первую очередь потому, что обе эти боли реализуются через ядро тройничного нерва. Отличие лишь в том, что при снижении механического или химического раздражения цервикогенная головная боль будет уменьшаться. То есть мы можем изменить положение шейных позвонков или приложить холодовой компресс, и это поможет унять боль. При мигрени эти манипуляции не помогут.

Основным механизмом развития цервикогенной головной боли является связь структур верхнего отдела шеи с ядром тройничного нерва. [10] Bogduk, Nikolai, and Jayantilal Govind. Cervicogenic headache: an assessment of the evidence on clinical diagnosis, invasive tests, and treatment. The Lancet Neurology 8.10 (2009): 959–968.