Роксана Мухарямова - Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит

Практически в каждой стране существуют свои диетологические ассоциации. Где-то их деятельность очень активная, где-то не совсем, но они регулярно обновляют свои рекомендации по рациональному питанию и правильному соотношению разных видов продуктов, что дает повод усомниться в рациональности некоторых ограничительных диет у здоровых людей (кетогенная диета, углеводная диета и проч.). В последние годы стало популярно визуализировать такие рекомендации в виде пищевых пирамид и тарелок здорового питания – предлагаем познакомиться с некоторыми из них.

Рис. 5.Пирамида здорового питания в Китае, 2016

В Китае основу рациона, согласно государственной программе, должны составлять овощи и крупы, главным образом рис. И только потом идут фрукты.

Рис. 6.Пирамида здорового питания в Бельгии

Рис. 7.Пищевая пирамида Австралии

Рис. 8.Пирамида здорового питания в Финляндии

Обратите внимание, что в канадских рекомендациях есть напоминания и о важных моментах, связанных с пищевым поведением и продовольственным маркетингом, например.

Рис. 9.Пирамида здорового питания в Канаде [6] Канадское руководство по здоровому питанию. Источник: https://www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guide/resources/snapshot/languages/russian-russe.html

Наиболее волнующие вопросы мы решили задать диетологу, научному журналисту и автору книги «Мой лучший друг – желудок. Еда для умных людей» Елене МОТОВОЙ.Более подробно о рациональном питании, если вам не хватит информации из этого раздела, вы можете прочесть в ее книге.

– Елена, расскажите, пожалуйста, о себе. Где Вы учились, чтобы получить знания по диетологии? Какие источники Вы регулярно читаете, чтобы быть в курсе современных тенденций по диетологии?

– Диетологии я училась в РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Базовое педиатрическое образование и клиническая ординатура по педиатрии тоже были полезны – в обучении педиатров много внимания уделяется вопросам питания. Но только отечественного образования недостаточно, чтобы быть в своей области специалистом доказательной медицины. Это хорошо видно даже по нашим учебникам взрослой и детской диетологии – устаревшие и неверные подходы, рекламные вставки, мнения из далеких 80-х вместо фактов. Поэтому я читаю англоязычные учебники и клинические руководства по диетологии, каждый день пользуюсь Medscape и Uptodate, слушаю лекции, которые находятся в открытом доступе. Кстати, на Coursera есть несколько симпатичных курсов по питанию разного уровня сложности. Еще учусь, общаясь с коллегами, в том числе и работающими за границей.

Мое увлечение – национальные и региональные кухни разных стран, я знакома с пищевыми технологиями, писала для самого известного кулинарного журнала «Гастрономъ» и даже преподавала на их курсах. Так что тема еды интересна мне со всех сторон.

– После одной из публикаций о нерациональности кетодиеты было бурное обсуждение, а по сути, «битва источников». Мы стараемся помогать нашим читателям в вопросах интерпретации данных научных исследований – как считаете, какими материалами врачу (и пациенту) нужно руководствоваться в этом огромном потоке информации?

– Очень напоминает ситуацию несколько лет назад, когда на пике популярности была диета Дюкана, и малейшие возражения против нее воспринимались крайне эмоционально. У меня нет конфликта интересов, связанного с кетогенной диетой. Мне интересно разобраться, как это устроено и работает (или не работает) и рассказать об этом, а не опровергать мифы.