Анастасия Арсенёва - Железный аргумент. Вся правда об анемии

Предыдущую капельницу Мила тоже просила сама. После нашего разговора в кафе она поговорила с врачом о своей долгой истории с дефицитом железа, рассказала, что уже пила таблетки в начале беременности, но они вызвали обострение гастрита, и теперь она тоже их пить не может из-за побочных эффектов. Объяснила, что подозревает связь между плохим самочувствием и дефицитом железа. Так как результаты анализов были действительно плохими и Миле было очевидно плохо, доктор согласился с тем, что капельница – хороший выход.

Через несколько дней после нее Миле стало настолько лучше, что ее отпустили домой. Она смогла доносить беременность до срока и вот теперь готовилась стать мамой. Начались схватки.

За несколько дней до этого мы с ней созвонились, чтобы обсудить детали ее истории, которые она разрешила включить в эту книгу. Вот о чем зашел у нас разговор:

– Знаешь, а было бы здорово рассказать в твоей книге про капельницы с железом, – предложила Мила. – Если бы я не была знакома с тобой, то, возможно, не узнала бы о них никогда. Не представляю, как бы все кончилось, – она на несколько секунд замолчала, я тоже ничего не говорила, потому что даже не знала, что ответить. – Это смешно, но мне пришлось уговаривать доктора, сделать первую капельницу. И анализ на ферритин я сама попросила назначить. Почему так до сих пор происходит?

– Это трудный вопрос, – ответила я, грустно вздохнув. – Я часто задаю его себе или слышу от пациентов. Но ответа у меня нет. К сожалению, так происходит. Все, что я могу сделать, – делиться информацией с теми, кто ее ищет. И ты тоже можешь теперь это делать. Рассказывать своим подругам то, что я рассказываю тебе, – улыбнулась я в трубку.

– Я теперь твой амбассадор. Стала рекомендовать родителям, которые жалуются на консультациях на плохой аппетит у детей, обследование на предмет дефицита железа.

– Спасибо тебе за это! – мне было в самом деле приятно это слышать. – А еще спасибо, что разрешила рассказать твою историю.

– А тебе спасибо за то, что я могу говорить, а не лежу задыхаясь, как рыба на берегу. Помню, так боялась, что рожу раньше срока, что малыш не получит все, что ему нужно, что с самого начала я буду плохой матерью, неспособной дать ребенку жизнь как полагается. Так боялась, что чуть не поссорилась с доктором, который вел мою беременность. Он на меня даже накричал тогда. Сказал, что не понимает, почему я так переживаю. Я и сама не понимала, но сейчас чувствую себя спокойнее. Неужели это железо так на меня влияет? Интересно, что бы было, если бы мне его так и не прокапали?

Я представляла, что было бы, потому что не раз работала с последствиями железодефицитной анемии во время беременности. Я вспомнила статистику.

По данным исследований, анемия во время беременности на 28% увеличивает риск преждевременных родов и на 31% риск гестоза в конце беременности. Для малыша анемия у мамы тоже не проходит даром – с дефицитом железа у беременной связывают низкий вес ребенка при рождении как следствие гипоксии в течение беременности. Помните, в главе 3 мы подробно говорили о роли железа в переносе кислорода через плаценту?

Я вспомнила десятки молодых мам, с которыми работала. Ведь после родов дефицит железа продолжает влиять на женщину и малыша. Материнская тревожность вплоть до панических атак, нервные срывы, послеродовая депрессия, невыносимая усталость, как было в случае с Аней, могут быть его последствиями. Это состояние может усугубляться нарушениями сна у ребенка из-за влияния дефицита железа на его нервную систему. Обо всем этом мы говорили в главах 5 и 7.

И все эти разговоры Миле сейчас были ни к чему. Поэтому я спросила про кое-что более приятное.

– Вы уже все подготовили для малыша? Что ты решила насчет коляски? – я помнила, что раньше Мила упоминала, что планирует пользоваться только слингом.

– Я в раздумьях. У меня болит спина в последние недели. Но я все же надеюсь, что получится со слингом, может после родов эта боль пройдет.

– Желаю тебе удачи в ближайшие дни и хорошего самочувствия!

Мы попрощались, и я села писать про побочные эффекты и капельницы.

50% пациентов с дефицитом железа бросают лечение, так и не вылечившись до конца.

По-научному это называется низкий комплаенс. А на простом человеческом означает, что половина пациентов нарушает предписания врача по срокам лечения и дозам препаратов или совсем не выполняет их.

Главная причина такого низкого комплаенса – побочные эффекты от препаратов железа для приема внутрь. Иногда выраженность нежелательных явлений от этих лекарств такова, что пациенту начинает казаться, будто после начала лечения ему стало только хуже. Так недолеченная анемия или скрытый дефицит железа продолжают отравлять вам жизнь или, наоборот, незаметно ждут своего часа, чтобы проявиться во всю силу во время беременности.