Александр Мясников - Досье на вирус. Бой с тенью, которая постоянно меняет свои размеры, форму и свойства

Новый коронавирус передается воздушно-капельным путем, то есть при кашле, чихании, просто при резком выдохе. Как и большинство вирусов, вызывающих ОРЗ. По аналогии с этими вирусами и вирусом гриппа мы можем предположить, что входными воротами для коронавируса могут служить слизистые глаз и рта, – отсюда рекомендации постоянно мыть руки.

Новый коронавирус находят также в кале больных, их слезах, сперме, иногда в крови. Отсюда предположение о «фекально-оральном» пути передачи: через загрязненные поверхности и немытые руки. Этот вирус довольно нестойкий, хотя в эксперименте может выживать на поверхностях до нескольких часов.

При всем том доказанным считается лишь воздушно-капельный путь передачи.

Пути передачи и степень их вероятности:

1. Воздушно-капельный – доказан.

2. Через слизистые глаза и рта – весьма вероятен.

3. Через загрязненные поверхности (ручки тележек, пакеты, посылки, овощи и проч.) – маловероятно.

4. Через воду – нет.

5. Система вентиляции: в жилых помещениях – нет, в инфекционных больницах – низкая вероятность.

6. Через кожу рук – нет.

7. При беременности и родах от матери к плоду – нет.

8. Через кровь – возможен, но маловероятен.

9. Через домашних животных – нет! И еще раз нет! Коронавирус у них быть может, а вот передаваться от них к человеку – нет!

Инкубационный период: в пределах обычно двух недель, обычно 4–5 дней после контакта. Может достигать и 20 дней в отдельных случаях.

Самая большая подлость нового коронавируса в том, что он обладает редкой, почти уникальной способностью передаваться от человека к человеку именно в инкубационный период! Ни симптомов, ни даже предвестников, а человек уже заразен! Он ходит, общается, прекрасно себя чувствует, а вирус уже начал размножаться в его носоглотке и передаваться другим людям. Через несколько дней и он сам заболеет, но к этому времени уже успевает заразить трех человек (подсчитано, что больной новым коронавирусом в среднем заражает столько). Больной, например, гриппом – двух). Только новый коронавирус и вирус иммунодефицита могут передаваться в инкубационный период.

Максимально вероятные пути передачи вируса – воздушно-капельным путем и через слизистые глаз и рта. Остальные способы маловероятны либо невозможны.

В таких условиях тестирование на новый коронавирус приобретает особый смысл в профилактике распространения болезни.

Какие мы знаем тесты на КОВИД-19?

ПЦР-тест на собственно наличие вируса. Не определение его по косвенным признакам, а непосредственно определение РНК самого вируса. С лабораторной точки зрения очень точный тест. То есть он точно определяет, есть ли в присланном материале вирус или нет. Ключевое слово тут – в присланном материале. Пример: кровь больного гепатитом. Там вирус либо есть – значит, болен, либо нет – значит, здоров. Другое дело – ковид: там материалом для исследования ПЦР является отделяемое носоглотки. Небрежный забор этого материала приводит к тому, что тест становится неинформативным. То есть лаборатория говорит: в присланном материале вируса нет. А вот есть он или нет у человека, зависит от того, насколько технически правильно был взят мазок. Вирус в носоглотке зараженного появляется примерно за неделю до появления симптомов и продолжает выделяться в среднем еще две недели после их начала.

Анализ на антитела. Определяют не сам вирус, а следы его, антитела к нему. Появляются в среднем через 8–12 дней от начала симптомов. Различают антитела острой фазы – IgM и антитела «памяти» (поостерегусь говорить «иммунитета») – IgG. Первые (IgM) выявляются раньше и через 4–6 дней после появления начинают снижаться и исчезают. Поэтому их наличие говорит о том, что вы переносите острую фазу болезни. Напомню: сразу после наступления симптомов IgM не определяются, они появятся в середине болезни и будут сопровождать ее до выздоровления. А вот вторая разновидность антител – IgG – появляется несколько позже антител острой фазы. Они достигают максимума, потом начинают снижаться, но до конца так и не исчезают. Их наличие говорит о том, что вы уже перенесли болезнь и, возможно, имеете иммунитет против нее (про иммунитет я осторожничаю, так как полных данных у нас пока нет). Варианты: a) IgM+, IgG—, это острая фаза; б) IgM—, IgG+, это перенесенная болезнь, возможен иммунитет; в) IgM+, IgG+, это фаза выздоровления.