Михаил Константинов - Чтобы было 120/80. Нормальное давление в любом возрасте!

Уже в ранние детские годы большинству больных гипертонией присущи определенные черты: с одной стороны, общительность, решительность, умение постоять за себя, с другой – трудность адаптации в незнакомой обстановке (что проявлялось в неуверенности и стеснительности). В дальнейшем у них формируются такие черты личности, как сдержанность и целеустремленность, прямолинейность и категоричность в суждениях, обязательность и принципиальность в сочетании с некоторой ригидностью. Они часто испытывают затруднения в тех случаях, когда требовалось принять компромиссное решение. Иногда эти черты словно маскируются тревожностью и мнительностью.

Есть еще одно интересное исследование психолога Януша Рейковского. В своей работе «Экспериментальная психология эмоций» он пишет, что анализ эмоционального реагирования 68 больных гипертонической болезнью показал, что в поведении это вежливые, уравновешенные, уживчивые люди, которые подавляют свои сильные, глубокие агрессивные тенденции: «Они испытывают эмоции злобы, гнева, претензии и обиды и даже неприязни и ненависти… Однако они страшатся этих чувств и старательно их сдерживают». У человека, охваченного страхом или гневом, возбуждается симпатическая нервная система («реакция борьбы или бегства») и вследствие этого повышается артериальное давление.

Если такие эмоции возникают часто или существуют постоянно, то это создает благоприятные условия для развития гипертонической болезни.

Уже довольно давно была установлена связь между типом поведения и риском сердечно-сосудистых заболеваний. В основном имелась в виду ИБС – ишемическая болезнь сердца (и ее последствия и проявления – стенокардия и инфаркт миокарда).

Американские психологи выделили два типа поведения – тип А и тип Б. В соответствии с этой несложной классификацией люди с поведением типа А характеризуются немалыми амбициями, честолюбием и настойчивым стремлением к успеху, повышенным чувством ответственности. Они очень работоспособны, им всегда не хватает времени, они не умеют отдыхать и практически никогда не расслабляются. Конкуренция и соперничество порождают в них азарт и толкают к великим свершениям, правда, только в том случае, когда они чувствуют, что контролируют ситуацию. Если же нет – человек типа А может впасть в ярость или в депрессию, в зависимости от темперамента.

Люди с поведением типа Б обычно лишены тщеславия, они спокойны и уравновешены, редко связывают себя жесткими обязательствами и сроками и легко пожертвуют дополнительной работой (даже сулящей большие выгоды) ради отдыха. Их можно было бы назвать сибаритами. Сталкиваясь с жизненными невзгодами, они переносят их стойко, так как склонны философски смотреть на жизнь.

Долгое время считалось, что заболеваемость ИБС среди людей с поведением типа А почти в два раза выше, чем у лиц с поведением типа Б. Однако не так давно американские ученые более детализированно исследовали связи между типом поведения и риском сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании участвовали 60 мужчин, которых распределили не только на типы А и Б, но и одновременно еще на два типа: лица с сильной и слабой тенденцией к выражению аффекта, иными словами, вспыльчивые и сдержанные.

В результате получились четыре группы:

• Группа а : люди с поведением типа А, энергичные, красноречивые, как правило, обаятельные, с сильным выражением экспрессии, хотя и контролирующие себя;

• Группа b : люди с поведением типа А, сдержанные, напряженные, не выражающие своих эмоций;

• Группа с : люди с поведением типа Б, расслабленно-спокойные (философы и сибариты);

• Группа d : люди с поведением типа Б, подчиняющиеся, неуверенные в себе, сдержанные, напряженные.

Риск коронарных заболеваний оказался высоким в группах b и d и низким – в группах а и с .

Из этого следует, что, когда человек «кипит внутри», страдает его сердце. Но когда он выплескивает этот «кипяток» наружу, могут пострадать сердца окружающих.

Кроме того, существенную роль в развитии гипертонической болезни играет наследственная предрасположенность. Последние исследования показали: около 80 % больных имеют родственников с повышенным артериальным давлением. Однако в большинстве случаев для развития заболевания генного дефекта недостаточно. Генные нарушения проявятся лишь при наличии провоцирующих внешних факторов.