Ольга Копылова - Зрение

Штейгер в своей монографии о проблемах близорукости еще в 1913 году рассматривал близорукость слабой степени (до 3,0 диоптрии) как предопределенную эволюцией приспособительную реакцию. Нашим предкам-охотникам для выживания было необходимо хорошее зрение вдаль.

С развитием цивилизации человеку становится нужнее хорошее зрение вблизи – сначала для ремесел, а сегодня для работы за компьютером и книгами. Глаз перестраивается для того, чтобы ясно видеть на близком расстоянии, тем самым становясь близоруким.

Существует теория, что миопия – это как бы признак акселерации, что человек будущего будет выше ростом, у него будет большая голова и, соответственно, больше развит глаз. Сейчас уже прослеживается увеличение глаза, но за этим не успевает оптическая система глаза. То есть оптика, которая преломляет свет и отбрасывает изображение на сетчатку, не успевает за увеличением переднего и заднего размера глаза.

Но тем не менее в современной офтальмологии наиболее четко и наиболее рационально используется трехкомпонентная гипотеза академика Аветисова. Это наш знаменитый отечественный офтальмолог.

По этой гипотезе, существует три звена в развитии близорукости. Это длительная работа на близком расстоянии в сочетании с ослабленной аккомодацией, способностью глаза переводить фокус вблизь-вдаль. Второй компонент – это наследственная обусловленность миопии, ее никто не отрицает, ни одна из существующих теорий. И третий компонент – это воздействие внутриглазного давления на ослабленную склеру. Даже при нормальном внутриглазном давлении склера растягивается, глаз увеличивается в размере, что приводит к развитию близорукости.

У Аветисова очень много прикладных наработок. Он считал, что изменение функционирования глаза может происходить из-за того, что изменился образ жизни, стиль, и по вот этому первому пункту можно многое сделать и корректировать близорукость без оптических приборов, без очков и линз.

Изменить образ жизни пациент может самостоятельно, здесь не нужно ни хирургическое вмешательство, ни какие-то специальные методы. Очень многое зависит от самого человека, должен быть определенный режим питания, чтения, нужно научиться правильно садиться, особенно это важно учитывать в детском возрасте.

Под «режимом чтения» понимается и сколько времени человек читает за один раз (необходимо делать перерывы, если есть предрасположенность к развитию близорукости), и поза, и место, где человек сидит, поскольку неправильная посадка приводит к изменениям в позвоночнике или, наоборот, изменения в позвоночнике приводят к неправильной позе и уже изменяются условия для чтения. Имеет значение и освещение.

Есть методики тренировки зрения вдаль, необходимо также делать упражнения на расслабление, потому что постоянное напряжение глаз может привести к спазму аккомодации.

Это может добавлять к уже существующей близорукости ложную близорукость.

У нас очень хорошо разрекламирован метод лазерной коррекции при близорукости: одна минута – и вы уходите с идеальным зрением. Так ли это? Насколько это безопасно и кому это показано? Всем ли можно воспользоваться лазерной коррекцией близорукости?

По эффекту, описанному в рекламе, это действительно так – пришел, а ушел уже с хорошим зрением. Но всегда, в какой бы вы медицинский центр ни пришли, вы должны внимательно выслушать информацию по противопоказаниям и возможным осложнениям.

Если вам этого не говорят, то это нужно обязательно узнать из Интернета или других источников. Существуют явные противопоказания, при которых вам не предложат этот метод, а посоветуют воспользоваться его альтернативой.

Явные противопоказания к лазерной коррекции близорукости – это наличие кератоконуса, ВИЧ-инфекции, тонкая роговица. К противопоказаниям также относятся некоторые заболевания, при которых нарушено заживление, например дистрофия роговицы и некоторые общие недуги.

К методу лазерной коррекции надо относиться не как к лечебному, а как к косметическому. Например, человек захотел исправить нос – пошел к косметологу, захотел снять очки – пошел к лазерному хирургу.

Как можно отнестись к лазерной коррекции как к косметическому методу, если прекрасно понимаешь, что это внедрение в глаз? Возникает сразу вопрос: а что будет через 5 лет, через 10, через 20 лет, не повлечет ли это какие-то последствия, не испортится ли зрение?