Алиса Макмахон: Всё о рождении ребёнка

В 1951 году французский акушер доктор Фернанд Ламаз посетил Советский Союз, где наблюдал, как русские женщины при подготовке к родам обучались по методике, основанной на теории Павлова об “условных рефлексах”. Этот метод перекликался с теорией Дик-Рида о преодолении страха при помощи знаний и логики, добавляя однако не менее важную “тренировку разума” на уровне рефлексов.

Вернувшись во Францию, доктор Ламаз компилировал все лучшее из разработок своих коллег, внеся свои наблюдения и идеи, создав таким образом весьма совершенную психопрофилактическую методику, которую он предложил женщинам во Франции и во всей Европе и где она в скором время получила широкое распространение.

Однако в США психопрофилактика практически не применялась до публикации в 1959 году книги Маржори Кармель “Спасибо, доктор Ламаз”. В этой книге рассказывалось о ее опыте использования методики Ламаза при подготовке к родам первенца, который благополучно появился на свет во Франции, и о ее разочаровании, когда, вернувшись в Соединенные Штаты, она обнаружила, что эта методика неизвестна американским женщинам. Книга способствовала возникновению в 1960 году Американского общества психопрофилактики акушерства (АОПА).

Целью психопрофилактической методики (ППМ) является не произвольное, а подготовленное деторождение. Женщин учат воспринимать беременность и роды как позитивный опыт и правильно реагировать, например, на предродовые схватки, правильно тужиться. Это значительно облегчает состояние роженицы, позволяет ей перенести роды с минимумом неприятных ощущений.

Психопрофилактический метод подготовки к рождению ребенка строится на трех основных принципах. Во-первых, страх или боль, возникающие при внутриутробных схватках, рассматриваются не как естественная реакция, неизбежная или прирожденная. В большей степени такая реакция может быть обусловлена социальными установками. А поскольку она обусловлена, следовательно, может быть рассеяна (или лишена соответствующих установок) с помощью надлежащего обучения. Тогда могут возникнуть новые, позитивные рефлексы, закрепленные с помощью применения таких средств, как дыхательные гимнастики и упражнения на расслабление.

Второй принцип ППМ касается торможения деятельности некоторых участков коры головного мозга. Когда какой-либо стимул — вроде родовых схваток — вызывает активизацию в одном из мест коры головного мозга, в окружающих тканях возникает противоположный эффект (торможение). При сильной сосредоточенности — которой можно научиться с помощью психопрофилактики — негативный стимул подавляется, и поэтому меняется ощущение боли.

Наконец, слова и эмоции рассматриваются как факторы, способные влиять на внутреннее функционирование организма. Например, просто научившись думать о “внутриутробных схватках”, а не о “родовых болях”, женщина может заметно изменить свое состояние во время родов.

К сожалению, полностью избавить женщину от негативных ощущений в этот период невозможно, так же, как невозможно найти панацею, то есть такой метод подготовки, который дал бы одинаково успешные результаты у всех матерей при всех родах. Цель методики, о которой пойдет речь, заключается в том, чтобы дать женщинам уверенность в своих силах и знания, которые помогут легче перенести беременность и завершить девятимесячный марафон рождением здорового ребенка у здоровой матери. Кроме того, просвещение в этой области обеспечивает отца информацией, как лучше поддерживать свою жену и быть активным ее помощником в период вынашивания и при рождении ребенка.

В настоящее время у родителей появилось больше возможностей выбирать, где и как пользоваться услугами акушеров. Ориентация на “семейное” акушерство значительно изменила порядки в больницах и родильных домах. В результате все большее количество медицинских учреждений предоставляют возможность и отцам, и другим близким роженице людям не только присутствовать, но и участвовать в рождении ребенка. Также более либеральным стало отношение к послеродовому периоду. Родители могут теперь проводить со своими младенцами столько времени, сколько они пожелают. Ребенок находится в палате с матерью все время, а не только в часы кормления, что позволяет и ей, и отцу общаться с ним, развивать свои навыки в обращении с малышом, в то время как он все еще находится под контролем опытного акушерского персонала. В роддоме, кроме того, всегда есть - возможность получить помощь в чрезвычайной ситуации.