Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

В один прекрасный рабочий день 2009 года мне позвонил приятель и коллега-микробиолог Клаус Бон Кристиансен, работавший в Королевской больнице. Он рассказал о близком друге его семьи, лесорубе Йенсе, который проживал в лесу Токкекеб Хайн, что лежит к северу от Копенгагена. Он внезапно заболел, причем очень серьезно: у него диагностировали воспаление головного мозга, энцефалит. Лесоруба госпитализировали в больницу Эльсинора, но врачи так и не смогли выяснить, что спровоцировало заболевание.

– Да уж, неприятная история, но ведь его положили в инфекционное отделение и врачи делают все, что могут?

– Ну, в общем, да… то есть нет, он пролежал там пару недель, а сейчас его отправили домой, сказав, что больше ничем не могут помочь. Посоветовали проконсультироваться с семейным доктором по вопросу дальнейшего лечения, ну, насчет реабилитации, потому что из-за болезни у него появилось чувство слабости в одной руке, а еще какой-то непорядок с головой.

– В каком смысле?

– Он начал забывать слова, стал чересчур вспыльчивым и слишком быстро утомляется.

Клаус Бон поделился со мной своими опасениями: заболевание, по его мнению, сильно напоминало клещевой энцефалит, хотя пациент не посещал районы, где он распространен. Во-первых, у лесоруба наблюдалось четкое двухфазное течение болезни, типичное для этого заболевания. Все началось с повышения температуры и гриппозных симптомов, продолжавшихся около недели, затем последовало выздоровление, а потом вдруг снова повысилась температура и началось воспаление мозга, тогда его и госпитализировали. Во-вторых, пациент все-таки работал лесорубом, жил в лесу, а значит, его запросто мог укусить клещ. Когда-то мой коллега работал в отделении вирусологии Института сывороток, так что тема инфекций была ему не совсем чужда. И я вынужден был признать – вся симптоматика неоспоримо указывала на клещевой энцефалит.

Клаус поинтересовался, не хочу ли я проверить этого лесоруба на вирус. Семейный врач мог бы взять у него пробы крови и прислать нам, если они еще не пришли к нам для теста на боррелиоз [33] Заболевание также известно под названием болезнь Лайма. , например. Конечно же, я согласился. Заглянув в нашу базу данных по всем пациентам и образцам, я обнаружил, что у нас действительно уже имеются пробы крови злополучного лесоруба. Кроме того, я заметил, что одновременно с ним в ту же самую больницу и даже в то же самое отделение был госпитализирован пациент, у которого подтвердился клещевой энцефалит. Это оказался приезжий с Борнхольма, где как раз периодически обнаруживается вирус, так что тут не было ничего странного. Лесоруба, лежавшего на соседней кушетке с борнхольмцем, даже не проверили на возбудитель, хотя симптомы и течение болезни у двух мужчин были абсолютно идентичными. Но ведь на всей территории Дании переносчики вируса обитают только на Борнхольме! Я получил несколько дополнительных образцов крови лесоруба и с помощью анализа установил, что на момент госпитализации он действительно был инфицирован вирусом клещевого энцефалита. Мой коллега позвонил своему приятелю и спросил – не кусали ли его эти паукообразные незадолго до проявления симптомов? И мужчина подтвердил. Да, он обнаружил на себе несколько членистоногих, вернувшись из небольшого садика около дома, где муниципалитет обустроил на газоне, спускающемся к ручью, площадку для барбекю и место для отдыха.

Клещевой энцефалит, весенне-летний менингоэнцефалит, центральноевропейский, дальневосточный или таежный энцефалит – у заболевания много названий. Но все они отсылают нас к нескольким очень схожим между собой вирусам, часть из которых вызывает у человека тяжелые симптомы. Во всех этих случаях я предпочитаю говорить о клещевом энцефалите и вирусе клещевого энцефалита.

Итак, возбудитель – это зоонозный флавивирус, который инфицирует людей и животных. Страны с наиболее высокой эндемической заболеваемостью в результате инфицирования данным патогеном – это Чехия, Эстония, Латвия, Литва, Россия и Словения. Однако он достаточно часто обнаруживается также в Швеции, Норвегии, Финляндии, Германии, Польше, Швейцарии, Словакии и Венгрии. В Дании вирус встречается только на Борнхольме, где он был впервые обнаружен более пятидесяти лет назад. Остров расположен гораздо восточнее основной территории Дании, а потому существенно отличается от нее своей фауной и флорой. Ежегодно в Европе и России регистрируется более 9 тысяч случаев заражения клещевым энцефалитом, на Борнхольме заболеваемость ограничивается 2–4 случаями в год.