Андрей Яловчук - Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Обычно (при умеренно выраженном увеличении) небные миндалины после 12-летнего возраста подвергаются обратному развитию, т. е. уменьшаются в размерах. Иногда это обратное развитие может задерживаться, тогда и у взрослых отмечаются сравнительно большие миндалины без воспалительных изменений (или, наоборот, с признаками хронического тонзиллита).

Выделяют три степени увеличения небных миндалин:

✓ при I степени увеличения небные миндалины занимают около трети расстояния от боковой стенки глотки до средней линии зева;

✓ при II степени занимают примерно 2/3 этого расстояния;

✓ при III степени миндалины соприкасаются друг с другом.

Возможные причины увеличения небных миндалин:

✓ особенности конституции ребенка;

✓ увеличенные аденоиды;

✓ продолжительное дыхание преимущественно ртом;

✓ частые и с затяжным течением простудные заболевания или ОРЗ;

✓ частые обострения хронического тонзиллита;

✓ нерациональное питание;

✓ неблагоприятные бытовые и экологические факторы в местности проживания или в жилище ребенка (повышенная сухость воздуха, наличие грибков плесени на стенах помещения и пр.).

Наличие в течение продолжительного времени значительно увеличенных небных миндалин у ребенка может сопровождаться у него следующим:

✓ затруднения в формировании речи, гнусавость и неразборчивость речи, неправильное произношение некоторых согласных;

✓ беспокойный сон;

✓ храп во сне;

✓ ночной кашель;

✓ возможные нарушения слуха.

Лечение увеличенных небных миндалин :

✓ санаторно-курортное и климатическое лечение;

✓ физиопроцедуры (применение методов лечения ультразвуком, вакуум-гидротерапия небных миндалин и пр.);

✓ полоскание горла морской или минеральной водой, противовоспалительными препаратами растительного или фармацевтического происхождения и пр.;

✓ хирургическое лечение (показания для хирургического частичного удаления миндалин аналогичны таковым при хроническом тонзиллите, например, если увеличенные гланды способствуют затруднению дыхания, особенно во время сна).

Профилактика увеличения небных миндалин :

✓ поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха в помещении;

✓ регулярные прогулки на улице;

✓ адекватное лечение воспалительных заболеваний в носоглотке и ротоглотке;

✓ своевременное удаление увеличенных аденоидов.

Что вызывает тонзиллит ? Ангину (или тонзиллит), которая может развиваться и как отдельное заболевание (инфекционное воспаление ограничивается только небными миндалинами), и как одно из проявлений простудного заболевания (в сочетании с другими признаками ОРЗ – насморк, кашель и пр.), может вызывать следующее.

Бактерии . При этом чаще всего (в 80–90 % случаев) ангину вызывают бактерии гемолитического стрептококка, реже – бактерии стафилококка, пневмококка, хламидии, микоплазмы и пр.

Вирусы (в 30–40 % случаев), а именно: аденовирусы, коронавирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, вирус инфекционного мононуклеоза и пр. При этом вирусное инфицирование может быть лишь первой фазой заболевания: вирусы прокладывают путь для последующей бактериальной инфекции, при которой заболевание может приобретать более тяжелое и затяжное течение.

Грибы (обычно Candida ) – достаточно редко, обычно при хроническом тонзиллите, у ослабленных детей.

Кроме контакта с болезнетворной инфекцией, попадающей к ребенку от уже заболевших людей (через чихание, кашель), возникновению ангины способствуют также различные неблагоприятные факторы:

✓ переохлаждение организма;

✓ холодные питье и пища;

✓ ослабленность организма или иммунодефицитные состояния;

✓ железодефицитная анемия;

✓ наличие в носоглотке и ротовой полости хронических очагов инфекции (кариес, синусит);

✓ затяжное течение инфекционно-воспалительных заболеваний в носоглотке.

Ангина чаще всего возникает в холодное время года, в зимне-весенний период вследствие переохлаждения организма и контактов ребенка с простуженными людьми. Также проявления тонзиллита могут часто отмечаться и жарким летом вследствие переохлаждения незакаленного ребенка (сквозняки, ветреная погода) или употребления излишне холодной воды либо молока, мороженого.

Ангина обычно отмечается у детей начиная с 15-го месяца жизни (так как миндалины на первом году жизни у детей еще не развиты), наибольшая заболеваемость отмечается в дошкольном возрасте (в возрасте, когда дети наиболее часто болеют простудными заболеваниями), но ангины достаточно часто встречаются и у детей школьного возраста.