Алексей Климов - Воспалительные заболевания, травмы и опухоли челюстно-лицевой области у детей

Детскому хирургу-стоматологу часто приходится встречаться с тяжелыми осложнениями кариеса – пульпитом и периодонтитом. В структуре стоматологических заболеваний осложнения кариеса составляют 35 – 50 % от общего числа детей, обратившихся за стоматологической помощью.

Развитие кариеса и его осложнений находится в определенной зависимости от уровня реактивности организма ребенка. Признаками низкого уровня реактивности являются: высокая частота респираторных заболеваний, длительное и тяжелое течение заболеваний, плохое заживление ран и т. д.

У детей преобладают хронические формы периодонтита над острыми. Хронический периодонтит развивается как исход острого или как первично-хронический процесс, являющийся осложнением периодонтита хронического пульпита.

Хронический периодонтит часто протекает практически бессимптомно. Однако, при протекании этого процесса часто гибнет зона роста, что ведет к прекращению формирования корня. Хронический гранулирующий периодонтит, начавшись в периодонте временного зуба, быстро распространяется вглубь, оказывая негативное влияние на сформированный зачаток постоянного зуба, вплоть до его гибели или развития местной гипоплазии (зуб Турнера).

Любая форма хронического периодонтита молочных или постоянных зубов часто сопровождается обострениями воспалительного процесса, который протекает более агрессивно при ослаблении организма ребенка. Этот процесс в конечном итоге может привести к развитию периостита, остеомиелита, флегмоны.

Возможность лечения обострившегося одонтогенного хронического периодонтита в значительной степени зависит от реактивности организма ребенка. В случае если хронический периодонтит является очагом одонтогенной инфекции, поддерживающим очагово-обусловленное заболевание, то тактика лечения должна быть радикальной.

Лечение хронического периодонтита можно считать успешным в случае полной ликвидации очага воспаления и наступления полной регенерации костной ткани на месте деструкции, обусловленной воспалением.

В зависимости от источника инфекции различают одонтогенный (источник – больной зуб), гематогенный (занос инфекции с током крови из какого-либо органа), травматический и специфический остеомиелит челюсти.

Среди воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области наиболее частым является остеомиелит челюстей, причем более чем у 80 % больных – одонтогенного происхождения. Остеомиелиты челюстей другого происхождения (гематогенные, травматические, специфические) составляют не более 15 – 20 % от всех форм этой патологии. В детском возрасте наиболее частой (до 70 %) причиной развития воспалительных заболеваний являются молочные моляры, разрушенные кариесом.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.