Василий Малышев - Переломы челюстей

Впервые книга «Переломы челюстей» вышла в свет в 1981 г. Инициатором и главным участником ее создания был известный челюстно-лицевой хирург Борис Дементьевич Кабаков, чья жизнь оборвалась в тот момент, когда работа над рукописью была близка к завершению.

Судя по официальным и частным отзывам многих челюстнолицевых хирургов и врачей-стоматологов, книга получила признание среди специалистов и оказалась полезной не только для практических врачей, но и как пособие для студентов высших учебных заведений.

Приступая к работе над вторым изданием, мы решили не нарушать первичного замысла и построения книги, а лишь дополнить ее новыми данными о клинической картине, диагностике и лечении переломов челюстей. С этой целью к написанию новых разделов мы привлекли профессоров А. К. Иорданишвили, И. Е. Хорошилова, доцентов Н. А. Удальцову и А. М. Ковалевского и врачейортодонтов М. П. Малышеву и Л. Н. Николаеву, которые откликнулись на нашу просьбу и, на мой взгляд, хорошо справились с возложенной на них обязанностью.

Мы надеемся, что второе издание книги «Переломы челюстей» будет не менее полезно для врачей, чем первое.

К 80-летию со дня рождения члена-корреспондента АМН СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, профессора Бориса Дементьевича Кабакова посвящается эта книга, которая напомнит молодым врачам-стоматологам и челюстно-лицевым хирургам о выдающемся ученом и клиницисте, много сделавшем для развития нашей специальности.

Проблема травматизма челюстно-лицевой области продолжает оставаться одной из актуальных проблем хирургической стоматологии. За последние годы отмечается тенденция не только к увеличению числа больных с переломами костей лицевого скелета, но и к утяжелению характера травмы, так в основном за счет сочетанных повреждений лица и других областей тела, возникающих в результате транспортных и уличных травм. Больные с переломами костей лица составляют до 30 % от числа стационарных стоматологических больных.

Анализ литературных данных, посвященных современному состоянию проблемы патологии и терапии переломов челюстей, показывает, что за последние годы в лечении таких повреждений достигнуты определенные успехи. Усовершенствование ортопедических методов закрепления отломков челюстей привело к тому, что значительно упростился и ускорился процесс назубного шинирования.

Метод ортопедического лечения переломов челюстей был и остается наиболее часто применяемым в клинической практике, хотя и имеет ряд недостатков, хорошо описанных в литературе. За последнее время стали интенсивно развиваться и внедряться в лечебную практику оперативные методы закрепления отломков челюстей, наиболее полно отвечающие современным требованиям, предъявляемым к лечению переломов.

Несмотря на большое количество работ, посвященных разбираемой проблеме, существует определенный пробел в решении некоторых вопросов лечебной тактики при оказании помощи наиболее тяжелой категории пострадавших с сочетанными повреждениями челюстей и других областей тела. При поступлении этой группы больных в общехирургические стационары специализированная помощь им нередко оказывается с большим опозданием, так как при этом недооценивается роль хирурга-стоматолога. Недостаточно подвергнуты анализу ошибки и осложнения, встречающиеся на различных этапах оказания медицинской помощи и лечения больных с переломами челюстей.

Предлагаемая книга имеет своей целью дополнить имеющиеся пробелы в вопросах оказания помощи больным с переломами костей лица, особенно при переломах верхней челюсти и сочетанных повреждениях челюстно-лицевой и других областей тела. В основу содержания этой книги, помимо обобщения литературных данных, положен коллективный опыт сотрудников кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской ордена Ленина и ордена Красного Знамени академии им. С. М. Кирова по лечению свыше 4,5 тыс. больных с переломами челюстей; опыт разработки и клинических испытаний различных способов и приемов как ортопедического, так и хирургического лечения. В книге представлено состояние проблемы диагностики и лечения переломов челюстей в современной литературе.