Коллектив авторов - Общий уход за пациентами

– обязательства перед учителями, коллегами и учениками;

– непричинение вреда;

– обязательство оказания помощи больному (принцип милосердия);

– забота о пользе больного, действия в его интересах;

– уважение к жизни и отрицательное отношение к эвтаназии (абортам);

– отказ от интимных связей с пациентами;

– личное совершенствование;

– сохранение врачебной тайны (принцип конфиденциальности).

Гиппократ считал человека венцом природы. Знаменательно, что участники первого Международного конгресса по медицинской этике и деонтологии (1969 г., Париж) сочли возможным дополнить Клятву только одной фразой: «Клянусь обучаться всю жизнь!» В Северной Америке и Европе в 2006 г. текст Клятвы был заменен «Профессиональным кодексом».

Этический кодекс медицинской сестры был разработан на основании следующих документов:

– Устав ВОЗ;

– «Лиссабонская декларация о правах пациента» Всемирной медицинской ассоциации (1981, 1995);

– «Европейский кодекс медицинской этики» (1987);

– «Декларация о политике в области прав пациента в Европе»

ВОЗ (1994);

– «Этический кодекс медицинской сестры» Международного совета медицинских сестер (1973);

– «Этические кодексы медицинских сестер» (США, Великобритания);

– «Кодекс профессиональной этики психиатра» (1993);

– «Этический кодекс Российского врача» (1994);

– «Этический кодекс медсестры России» (1995);

– «Клятва врача России» (1999).

Этический кодекс медсестры включает:

– комплексный всесторонний уход;

– облегчение страданий;

– восстановление здоровья;

– реабилитацию;

– укрепление здоровья;

– профилактику заболеваний.

Данный кодекс имеет этическую основу – гуманность и милосердие. Документ состоит из 5 частей:

– общие положения;

– медицинская сестра и пациент;

– медицинская сестра и ее профессия;

– медицинская сестра и общество;

– действие Этического кодекса.

Особенно хотелось бы отметить статьи, касающиеся взаимоотношений медсестры и пациента.

Статья 1. Здесь речь идет о праве пациента на качественную медицинскую помощь. Статья включает:

– уважение права на адекватную медицинскую помощь;

– оказание качественной медицинской помощи;

– оказание неотложной медицинской помощи;

– моральную ответственность перед пациентом, коллегами, обществом.

Статья 2. Затрагиваются вопросы профессиональной компетентности, которая включает:

– соблюдение моральных и юридических прав пациента;

– соответствие профессиональным стандартам;

– совершенствование знаний и умений;

– повышение уровня культуры.

Реализацией данной статьи на практике является система образования среднего медицинского персонала, включающая: среднее профессиональное образование, повышенный уровень, высшее сестринское образование, интернатуру, аспирантуру.

Статья 3. Здесь говорится о необходимости гуманного отношения к пациенту, уважении его законных прав, в том числе:

– сострадание и уважение к жизни;

– облегчение страданий;

– отказ от жестокого обращения;

– отсутствие способствования самоубийству.

Статья 4. Речь идет об уважении человеческого достоинства пациента, а именно:

– оказание помощи любому пациенту, независимо от его пола, возраста, характера заболевания, расовой и национальной принадлежности, религиозных и политических убеждений, социального и материального положения и т. д.;

– неправомочность навязывания пациенту своих моральных, религиозных, политических убеждений;

– моральная ответственность перед пациентом, коллегами, обществом;

– недопустимость вмешательства в личную жизнь пациента.

Статья 5. Здесь говорится о том, что любые медицинские вмешательства, сопряженные с болевыми ощущениями и иными негативными явлениями, допустимы лишь в интересах пациента.

Статья 6. Рассматривается право пациента на получение информации (по согласованию с врачом):

– о диагнозе и прогнозе лечения;

– о возможных рисках и преимуществах предлагаемых методов.

Кроме того, в статье предусмотрено право пациента на отказ от информации.

В исключительных случаях медсестра вправе не сообщать пациенту профессиональную информацию. Медсестра должна обучить его новым способам удовлетворения жизненных потребностей в связи с изменением образа жизни; объяснить цель назначенных врачом манипуляций, подготовить к ним пациента; ориентировать пациента на выздоровление; обучить пациента (его родственников) элементам ухода.