Средства при нарушении экскреторной функции пищеварительных желез
Панкреатин
Снижает панкреатическую секрецию, уменьшает давление в протоках и паренхиме поджелудочной железы, достигается функциональный покой органа.
Желчные кислоты
Нейтрализуют кислую среду химуса; эмульгируют жиры, обеспечивают всасывание жирорастворимых витаминов (витамин A, D, К, Е); стимулируют перистальтику кишечника.
Гемицеллюлаза
Улучшает переваривание растительной пищи, снижает газообразование и вздутие живота.
Папаин
Способствует расщеплению белков до аминокислот.
Грибковая диастаза
Расщепляет полисахариды на простые дисахариды.
Пеногасители (диметикон, симетикон)
Ветрогонные средства не являются ферментными, но используются в комбинациях с ними, позволяют снизить дискомфорт в животе, вызванный повышенным газообразованием, вследствие нарушений переваривания пищи, роста микрофолоры кишечника, дисбактериоза.
Показания к применению препаратов заместительной терапии при недостаточности ферментативной функции пищеварительных желез
При хроническом панкреатите, муковисцидозе; хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; после резекции или облучения этих органов; улучшают переваривание пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ при погрешностях в питании, нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни.
Ингибиторы протеолитических ферментов (протеаз)
Апротинин подавляет активность протеолитических ферментов поджелудочной железы (трипсин, химотрипсин) и др. протеаз крови и тканей (плазмин, калликреин и др.).
Показания . Панкреатит (острый и обострение хронического), панкреонекроз, профилактика послеоперационного панкреатита; кровотечения, связанные с повышенным фибринолизом, коагулопатии (применение препарата по данному показанию ограничено в связи с риском возникновения нежелательных реакций).
Холеретики
Усиливают образование желчи и желчных кислот.
1. Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь в комбинации с др. веществами (активированный уголь + желчь + крапивы двудомной листья + чеснока посевного луковицы, желчь + поджелудочной железы порошок + слизистой тонкой кишки порошок, гемицеллюлаза + желчи компоненты + панкреатин).
2. Синтетические холеретики (гимекромон).
3. Холеретики растительного происхождения (бессмертника песчаного цветков сумма флавоноидов, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, шиповника плодов экстракт, корень куркумы, листья артишока, гибискуса цветки и др.).
Увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, повышают содержание холатов.
Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.
Синтетические холеретики
Синтетические холеретики (гимекромон) увеличивают образование желчи в печени и улучшают ее отток.
Уменьшают застой желчи, предупреждают кристаллизацию холестерина и образование желчных камней. Не снижают перистальтику ЖКТ и АД.
Холеретики растительного происхождения
Повышают секрецию желчи, уменьшают вязкость желчи, повышают тонус желчного пузыря с расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров желчевыводящих путей, стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника.
Показания . Дискенезии желчевыводящих путей, холелитиаз, патологические состояния, характеризующиеся гипосекрецией желчи.
Холекинетики
Холекинетики (сорбитол, ксилит, карловарская соль) раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника.
Обладают холесекреторной и противоспалительной активностью.
Показания . Гипотония желчного пузыря с застоем желчи, дискинезии желчевыводящих путей.
Холелитики
Снижают тонус желчных путей, оказывают спазмолитическое действие на отделы ЖКТ, ослабляют спастические явления в желчевыводящих путях и облегчают отход желчи.
Нейротропные спазмолитики
Платифиллин расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, сфинктера Одди и желчевыводящих путей, облегчая отток желчи.
Миотропные спазмолитики
Читать дальше