Обри Милунски - Знайте свои гены

Надо полагать, что при чтении этой книги у вас возникало множество вопросов. В мои намерения не входило ни составление энциклопедии по генетическим болезням, ни стремление выдать мой труд за учебник или введение в биологию. Его основной целью было насторожить вас, помочь вам понять все значение наследственной патологии, которая может быть обнаружена у вас и в вашей семье, и заставить вас предпринять те меры, которые позволят исключить возможность личной трагедии. Этот раздел книги посвящен ответам на вопросы, которые вы могли бы задать и которые действительно задавались мне неоднократно в прошедшие годы.

В нашей семье некоторые страдают от аллергических болезней — экземы и астмы. Какова роль наследственных факторов в развитии аллергии?

Унаследованной скорее можно считать предрасположенность или тенденцию стать аллергиком, чем данную конкретную аллергию. Как заболевают аллергией, точно не известно, можно только отметить, что в этом, по-видимому, как-то участвует иммунная система (производящая антитела) организма. Исследования 7000 пар двойняшек одного пола в возрасте свыше 40 лет и 2400 идентичных близнецов, проведенные на основе шведских регистрационных записей близнецов, показали, что оба идентичных близнеца имели аллергию в 20–25 % случаев. Эта цифра отражает меньшее влияние генетического контроля, чем было показано в прежних семейных исследованиях. Наиболее достоверные из имеющихся в нашем распоряжении данных показывают следующий риск стать аллергиками для детей, чьи родители — один или оба — страдают от аллергии:

Аллергия может варьировать от обычной экземы до астмы, аллергических реакций на лекарство, пищу и т. д. Например, один из родителей может давать аллергическую реакцию на какое-то лекарство, в то время как его ребенок безболезненно принимает это лекарство, зато у него могут быть тяжелые аллергические реакции на присутствие кошек или собак и т. д.

Мой отец и бабушка по материнской линии болели эмфиземой легких. Подвержен ли я риску заболеть той же болезнью?

Многие из тех, кто заболевает эмфиземой легких, прежде страдали хроническим бронхитом, вызванным чаще всего астмой или курением. Предрасположение к астме и бронхиту, по-видимому, генетическое. Однако в настоящее время дать какие-то надежные указания относительно риска для вас заболеть эмфиземой при подобном семейном анамнезе не представляется возможным.

Вместе с тем встречается состояние, для которого характерна специфическая недостаточность белка под названием альфарантитрипсин. Эта недостаточность определенно передается как наследственный признак. Лица с недостаточной активностью этого белка в жидкостях организма подвержены большему риску заболеть (обычно на четвертом десятке жизни) хронической эмфиземой легких. Чтобы дать хотя бы общее представление о том, насколько сложна эта болезнь, замечу, что к настоящему времени описаны 23 различных подвида этого ферментного нарушения. Индивидуум с одним из этих подвидов подвержен высокому риску (50 %) заболеть хронической эмфиземой легких. Если такие индивиды курят, расстройство функции легкого ускоряется. Дети, рождающиеся с одним из этих генетических подвидов, имеют 20–30 %-ный риск заболеть гепатитом в младенчестве с последующим циррозом печени. Недостаточность альфагантитрипсина встречается нередко. Согласно одному широко проведенному исследованию, ею страдают 3–6 % населения.

Наследственно ли облысение?

Бесспорно, некоторые формы облысения передаются по наследству. Наглядный пример тому — преждевременное облысение. Оно выражается в поредении волос на висках, в тяжелой форме — появлении ласины на макушке; волосы остаются только по бокам. Такая форма облысения встречается почти исключительно у мужчин и, по-видимому, передается от отца к сыну. Тип наследования в данном случае, вероятно, доминантный и практически ограниченный мужским полом. Однако иногда сыновья лысых отцов не лысеют, как вы, возможно, и ожидали.

Наследуется ли леворукость и праворукость?

Давно установлено, что если оба родителя праворукие, то число леворуких детей у них наименьшее, если оба леворукие — наибольшее; если же один из супругов праворукий, а другой — леворукий, то число это среднее между теми и другими. Такие наблюдения свидетельствуют о явном родительском влиянии на развитие праворукости или леворукости. Объяснению этого феномена влиянием родительских генов противоречит то обстоятельство, что процент леворуких и праворуких среди близнецов, как идентичных, так и двойняшек, а также среди сибсов в общем-то тот же, в полном соответствии с ожидаемыми шансами. В настоящее время принято считать, что более сильное влияние на развитие у детей праворукости или леворукости родители оказывают путем внешнего воздействия на растущего ребенка. Весьма показательно, что в семьях, где мать левша, а отец праворукий, леворукие дети встречаются чаще, чем в семьях, где левша отец, а мать праворукая.