М. Яковлев - Нормальная анатомия человека - конспект лекций

Перикард (pericardium) является фиброзно-серозным мешком, в котором расположено сердце. Перикард образован двумя слоями: наружным (фиброзным перикардом) и внутренним (серозным перикардом). Фиброзный перикард переходит в адвентицию крупных сосудов сердца, а серозный имеет две пластинки – париетальную и висцеральную, которые переходят друг в друга в области основания сердца. Между пластинками имеется перикардиальная полость (cavitas pericardialis), в ней содержится небольшое количество серозной жидкости. В перикарде выделяют три отдела: передний, или грудино-реберный, правый и левый медиастинальный отделы, нижний, или диафрагмальный, отдел.

Кровоснабжение перикарда осуществляется в ветви верхних диафрагмальных артерий, ветви грудной части аорты, ветви перикардиодиафрагмальной артерии.

Венозный отток осуществляется в непарную и полунепарную вены.

Лимфатический отток осуществляется в передние и задние средостенные, перикардиальные и предперикардиальные лимфатические узлы.

Иннервация: ветви правого и левого симпатических стволов, ветви диафрагмальных и блуждающих нервов.

Артерии сердца берут начало от луковицы аорты (bulbus aortae).

Правая венечная артерия (a coronaria dextra) имеет крупную ветвь – задняя межжелудочковая ветвь (ramus interventricularis posterior).

Левая венечная артерия (a. coronaria sinistra) делится на огибающую (r. circumflexus) n переднюю межжелудочковую ветви (r. interventricularis anterior). Эти артерии, объединяясь, образуют поперечное и продольное артериальные кольца.

Малая (v. cordis parva), средняя (v. cordis media) и большая вены сердца (v. cordis magna), косая (v. oblique atrii sinistri) и задняя вены левого желудочка (v. posterior ventriculi sinistri) образуют венечный синус (sinus coronarius). Кроме этих вен, имеются наименьшие (vv. cordis minimae) и передние вены сердца (vv. cordis anteriores).

Лимфатический отток осуществляется в передние средостенные и один из нижних трахеобронхиальных лимфатических узлов.

Иннервация:

1) сердечные нервы, берущие начало от шейных и верхних грудных узлов правого и левого лимфатических стволов;

2) поверхностное внеорганное сердечное сплетение;

3) глубокое внеорганное сердечное сплетение;

4) внутриорганное сердечное сплетение (образовано ветвями внеорганных сердечных сплетений).

Легочный ствол (truncus pulmonalis) делится на правую и левую легочные артерии. Место деления называется бифуркацией легочного ствола (bifurcatio trunci pulmonalis).

Правая легочная артерия (a. pulmonalis dextra) входит в ворота легкого и делится. В верхней доле различают нисходящую и восходящую задние ветви (rr. posteriores descendens et ascendens), верхушечную ветвь (r. apicalis), нисходящую и восходящую передние ветви (rr. anteriores descendens et ascendens). В средней доли различают медиальную и латеральную ветви (rr. lobi medii medialis et lateralis). В нижней доле – верхнюю ветвь нижней доли (r. superior lobi inferioris) и базальную часть (pars basalis), которая делится на четыре ветви: переднюю и заднюю, латеральную и медиальную.

Левая легочная артерия (a. pulmonalis sinistra), войдя в ворота левого легкого, делится на две части. К верхней доле идут восходящая и нисходящая передние (rr. anteriores ascendens et descendens), язычковая (r. lingularis), задняя (r. posterior) и верхушечная ветви (r. apicalis). Верхняя ветвь нижней доли идет в нижнюю долю левого легкого, базальная часть делится на четыре ветви: переднюю и заднюю, латеральную и медиальную (как и в правом легком).

Легочные вены берут свое начало от капилляров легкого.

Правая нижняя легочная вена (v. pulmonalis dextra inferior) собирает кровь от пяти сегментов нижней доли правого легкого. Эта вена образуется при слиянии верхней вены нижней доли и общей базальной вены.

Правая верхняя легочная вена (v. pulmonalis dextra superior) собирает кровь от верхней и средней долей правого легкого.

Левая нижняя легочная вена (v. pulmonalis sinistra inferior) собирает кровь от нижней доли левого легкого.

Левая верхняя легочная вена (v. pulmonalis sinistra superior) собирает кровь из верхней доли левого легкого.

Правые и левые легочные вены впадают в левое предсердие.

Аорта (aorta) имеет три отдела: восходящую часть, дугу и нисходящую часть.

Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae) имеет в начальном отделе расширение – луковицу аорты (bulbus aortae), а в месте расположения клапана – три синуса.

Дуга аорты (arcus aortae) берет начало на уровне сочленения II правого реберного хряща с грудиной; имеет незначительное сужение, или перешеек аорты (isthmus aortae).