1. Основные биографические данные (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, занятие родителей, семейное положение, состав семьи, образование, специальность, место работы и должность, заработная плата, общий доход семьи) .
2. Вредные привычки, от которых хотели бы избавиться. Вредные привычки членов семьи.
3. Курение (стаж, суточная норма, месячные затраты, число попыток прекращения курения, наличие желание стать некурильщиком).
4. Основные заболевания, перенесенные в прошлом, хронические заболевания в настоящее время.
5. Заболевания и расстройства, приобретенные в результате а) употребления алкоголя, б) курения.
6. Лечебные учреждения, в которых состояли и состоите на учете (психоневрологический, туберкулезный диспансер и т. п.) .
7. Лекарства, которые принимаете в настоящее время а) по рекомендации врача, б) по собственной инициативе. Цель их приема и лечебный эффект.
8. Ваше отношение к алкоголю и пьющим в период, когда сами не пили.
9. Возраст, когда впервые появились: а) решение употреблять спиртное, б) признание этого занятия нормальным и оправданным, в) положительное отношение к пьющим.
10. Возраст, когда получили первое представление об алкоголе, последствиях его употребления и в котором случились первые приемы. Название 3—4—5 спиртных изделий, которые впервые в жизни отведали; оценка их вкусовых качеств, самочувствие во время и после приемов.
11. Возраст, в котором употребление алкоголя стало доставлять удовольствие.
12. Время начала систематического употребления спиртного: а) по торжественным случаям, б) при встрече с друзьями, в) после получения зарплаты и случайных денег, г) по выходным. Причины перехода к систематическому потреблению алкоголя.
13. Время появления привычки к спиртному.
14. Время появления потребности в спиртном.
15. Ваше понимание терминов «алкоголепийца», «умеренно пьющий», «культурно пьющий», «пьяница», «алкоголик», «трезвенник», «сухой закон». Оценка сухого закона.
16. Примерные даты начала: а) случайного алкоголепотребления, б) пьянства, в) алкоголизма.
17. Особенности употребления спиртного (предпочитаемые изделия, частота потребления, дозы, компании, места, самочувствие до, после и во время выпивки).
18. Нормальные и предельно переносимые дозы алкоголя в периоды: а) приобщения к спиртному, б) привыкания к нему, в) пьянства, г) алкоголизма, д) в настоящее время.
19. Периодичность употребления алкоголя: ежедневно, еженедельно, запои. Длительность: а) запоев, б) восстановления удовлетворительного самочувствия, в) нормальной жизни, г) подготовки к следующему запою.
20. Самочувствие во время запоев. Подробное описание наиболее яркого запоя (подготовка к нему, пьянство, прекращение).
21. Применяемые способы прерывания запоев.
22. Употребление суррогатов (название, частота, дозы, причины).
23. Поведение при опьянении: а) на улице, б) в общественных местах, в) на работе, г) дома.
24. Самочувствие и поведение при неудовлетворении потребности в спиртном.
25. Ваше мнение об отрицательных последствиях употребления вами спиртного: а) для вас, б) для вашей семьи, в) для других родственников и близких, г) для вашего предприятия или учреждения, д) для нашего общества.
26. Положительное, привнесенное вашим алкоголепитием: а) вам, б) вашей семье, в) другим родственникам и близким, г) вашему предприятию или учреждению, д) нашему обществу.
27. Попытки самостоятельно отказаться от алкоголепития и причины неудач.
28. Лечение от алкоголизма (время, продолжительность, лечебное учреждение, способы лечения, результаты).
29. Мотивы обращения за помощью.
30. Программа вашего отношения к спиртному в течение ближайшего года.
План написания аутоанамнеза курильщика
1. Ф.И.О., дата рождения, состав семьи, зарплата, общий доход.
2. Когда и по какой причине начали курить. Как сейчас оцениваете курение.
3. Ваши реакции на первые затяжки.
4. Когда появилась потребность в папиросе.
5. Что чувствуете, если долго не курите.
6. Какие перемены произошли в вашем организме (как влияет курение на психику, нравственность, здоровье, работоспособность).
7. Как относятся родные, друзья к этой вашей привычке.
8. Как отражается ваше курение на близких, особенно детях.
9. Появлялось ли раньше желание отказаться от курения (когда, причины, мотивы) .
10. Если прекращали курить — надолго ли, и как часто.
11. Лечились ли от курения (сколько раз, где, результаты, когда).
Читать дальше