Г. ХАЙ - АССИСТИРОВАНИЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ

Медицинская документация.Сюда входят:

- введение автоматизированной истории болезни; она хранится в общебольничной базе данных в течение всего времени пребывания больного в стационаре, и к ней имеют доступ одновременно все участники лечебно-диагностического процесса; затем она переводится в архив, как в виде распечатки, так и одновременно на машинном носителе - полностью или в виде эпикриза;

- автоматизированное составление эпикризов, справок, выдаваемых на руки больным, в поликлиники, диспансеры и т. д.;

- оформление больничных листов производится в медканцелярии по информации из отделения;

- печатание протоколов операций в историю болезни и операционный журнал; с помощью специального словаря и про граммы-редактора данная процедура ускоряется при описании типичных операций; автоматизация написания направлений на всевозможные послеоперационные исследования; автоматизация описания стандартных процедур - трансфузий, перевязок, некоторых исследований и т. д.;

- автоматическая передача некоторых данных в отдел статистики, бухгалтерию, медканцелярию, пищеблок и т. д.;

- составление и передача материалов на МСЭК (ВТЭК), санаторно-курортное лечение, судебно-медицинскую экспертизу и т. д.

При работе со всеми видами медицинской документации необходимы охрана персонифицированной информации от доступа к ней посторонних лиц и соблюдение врачебной тайны, а также предупреждение "компьютерной ятроге-нии* при работе с консультативными системами.

Справочные системы.Медицинские справочные системы отличаются от консультативных тем, что при получении справки не используется информация о конкретном больном. Такие справки носят предметный характер.

Например:

- противоядия;

- физиологические нормы;

- фармакодинамика, сочетаемые и несочетаемые медикаменты, их дозировка и целесообразные прописи, замена и т. п.;

- антибактериальная терапия, антибиотики;

- симптоматика, течение и лечение конкретного заболевания;

- клинические нормативы, статистические данные по ряду нозологических форм;

- сведения по оперативной хирургии и топографической анатомии. Справочные системы могут иметь и немедицинский характер, но в случае

их хранения в общей базе данных они должны касаться деятельности врача и больницы, а в случае хранения на своем рабочем месте они не имеют никаких ограничений.

Сервисные системы.Область использования этих систем также не ограничивается. По-видимому, широкое применение здесь могут найти:

- электронная почта;

- системы напоминания - электронные "записные книжки";

- личные планы работы и другие записи;

- получение библиографических данных и специальной литературы;

- учебные программы по совершенствованию работы с персональным компьютером;

- системы заказов - транспортных, билетов на различные мероприятия, меню в столовой и времени обеда, продуктов и иных товаров в магазине при больнице;

- видеограммы учебного, общеобразовательного и развлекательного (в свободную минуту на дежурстве) содержания;

- тренировочные игровые программы (профессиональные);

- передача изображений (рентгеновских и иных) и т. д.

При наличии выхода во внешние компьютерные сети (МЕДНЕТ, ИНТЕРНЕТ) появляется возможность не только получения необходимой литературы, но и доступа к медицинской информации других лечебных учреждений, а также заочных консультаций и консилиумов.

В общем деле компьютеризации лечебного учреждения решающее значение имеют информационное обеспечение АРМ клиницистов и то, насколько удастся при этом учесть и удовлетворить их специфические запросы.

Часть из этих "заповедей" скорее относится к области профессионального "фольклора", традиционно бытующего в сложившихся коллективах, и они скорее подошли бы под рубрику "хирурги шутят". Однако они имеют свой практический смысл, поэтому, рискуя навлечь на себя неудовольствие ортодоксальных читателей, все же привожу их почти полностью.

АССИСТИРУЯ, не оперируй.

ПОМОГАЙ так, как хотел бы, чтобы помогали тебе.

ПРЕДВИДЯ, что хочет сделать хирург, помоги, не ожидая указаний.

ПОМНИ: сейчас ты ассистент, через час-оператор.

СМОТРИ только в рану!

ДАЛИ держать -держи, дали тянуть -тяни.

ПОДСТАВЛЯЙ хирургу необходимое, отводи в сторону ненужное, укрывай все остальное.

ПОМОГАЯ, не мешай; спеши медленно; поспевай и не заставляй себя ждать.