Вера Подколзина - Варикозное расширение вен. Травы, которые помогут избежать операции

Поэтому для получения лечебного эффекта непременным условием является правильное наложение повязки от основания пальцев до коленного сустава.

Следующий этап заключается в восходящем бинтовании стопы и голени.

Пациент при этом находится в положении лежа на спине.

Больная нога его приподнята и согнута в коленном суставе под прямым углом или выпрямлена с опорой пятки на подставку высотой 40–50 см.

Возможны два варианта наложения повязки.

Первый вариант предполагает смазывание пастой кожи, а затем восходящее бинтование стопы и голени сухим бинтом с одновременным пропитыванием его пастой.

Второй вариант предполагает предварительное пропитывание бинта пастой.

Предпочтительнее последний вариант.

При наложении повязки удобнее пользоваться бинтами шириной 5–7 см.

Для обеспечения равномерной компрессии всех отделов стопы и голени окололодыжечные углубления целесообразно предварительно заполнять ватными шариками, пропитанными пастой.

Во время бинтования каждый следующий тур бинта должен закрывать не менее половины предыдущего. Во избежание складок во время наложения повязки бинт необходимо часто обрезать ножницами.

Опыт наложения повязок свидетельствует, что лучше их делать разной толщины в зависимости от уровня.

Для стопы достаточно двух слоев, в зоне трофической язвы (если таковая есть) – обычно это нижняя треть голени – повязку лучше сделать толще, наложив 4–5 слоев бинта. В верхней трети голени можно ограничиться 2–3 слоями.

Верхний уровень наложения повязки под коленным суставом определяется с таким расчетом, чтобы повязка не ограничивала сгибание конечности в коленном суставе.

При наложении повязки следует избегать тугого бинтования.

Повязка должна полностью соответствовать объему конечности, в противном случае ходьба в ней будет невозможна из-за боли.

Правильно наложенная повязка облегчает ходьбу, уменьшая неприятные ощущения тяжести. Метод лече-230

ния цинк-желатиновыми повязками предполагает активный образ жизни.

При ходьбе наиболее полно проявляется ее лечебный эффект. Если после наложения повязки больной ведет малоподвижный образ жизни, большую часть времени проводит лежа или сидя, то лечебная эффективность этого метода лечения значительно снижается.

В случаях осложнений варикозной болезни (тромбозы глубоких вен, трофическая язва) лечение цинк-желатиновыми повязками предполагает строго дозированное время ходьбы, чередующееся с пребыванием в состоянии покоя (лежа в постели или сидя в кресле с приподнятой больной ногой).

В противном случае у этой категории пациентов после длительного пребывания на ногах нарастающая отечность конечности, особенно выраженная в области коленного сустава и непосредственно у верхнего края повязки, будет сопровождаться сильными болями.

Попытки добавления к пасте противомикробных средств не оправдали себя, так как, не принося существенной пользы, часто служили причиной аллергических дерматитов.

Непереносимость сенсибилизированной кожи стоп и голеней к цинк-желатиновой пасте практически не встречается.

Лечение цинк-желатиновыми повязками, помимо высокой эффективности, выгодно и в экономическом отношении, и в психологическом аспекте.

Больной сохраняет работоспособность, ведет активный образ жизни, не чувствует себя беспомощным инвалидом.

В течение длительного времени пациент может не посещать лечебных учреждений.

Однако в запущенных случаях, несмотря на высокую эффективность лечения эластическими повязками, этот метод консервативной терапии противопоказан.

Это связано с тем, что происходит рубцовое перерождение подкожной жировой клетчатки, среди которой проходят варикозно расширенные вены, кожа над такими венами истончена, и компрессия их эластичной повязкой невозможна. У таких пациентов все виды эластических повязок неэффективны.

Неприятные, а порой и болевые ощущения при ношении эластических повязок возникают у пациентов, одновременно страдающих остеохондрозом позвоночника. Существует большое количество модификаций цинк-желатиновой пасты. Отличия заключаются в большем или меньшем количестве тех или иных ингредиентов, которые остаются неизменными.

Кроме того, является оправданным применение различных модификаций пасты с учетом возраста пациента, особенностей течения заболевания, времени года, влажности и даже профессии.

С целью повышения антисептических свойств цинк-желатиновой повязки в пасту добавляется фенол и изменяются соотношения ингредиентов: оксид цинка – 200 г, желатин – 280 г, глицерин – 540 г, фенол – 4 г, вода дистиллированная – 800 г.