А. Крылов - Гомеопатия для врачей общей практики

На один прием обычно назначают 6–8 капель или 6–8 гранул гомеопатического лекарства, под язык. Порошки дозируются «на кончике пера» (ножа).

В гомеопатической практике решающее значение имеет выбор лекарства, но большую роль играет и выбор разведения (потенции).

В острых случаях, когда врач рассчитывает на быстрый эффект, предпочтительней низкие разведения при частом приеме (например, каждый час), а при хронических заболеваниях — высокие при редком приеме (1–2 раза в день, через день или реже). Заболевания нервной системы, как правило, требуют высоких разведений. В высоких разведениях обычно назначаются и конституциональные средства.

Четвертым принципом гомеопатии является необходимость постоянного учета конституционального типа пациента. С. Ганеманом было установлено, что одно и то же гомеопатическое средство, правильно подобранное и добротно динамизированное, не одинаково действует на различных пациентов. Оно весьма эффективно одним из них и не оказывает желаемого действия на других. Уже в самом начале практики гомеотерапии С. Ганеман и его последователи тщательно изучали физические и психические особенности этих различно чувствительных к одним и тем же лекарствам пациентов. Оказалось, что группы больных, на которых тот или иной гомеопатический препарат особенно хорошо действует, отличаются не только сходством телосложения и разнообразных физических признаков, но и особенностями поведения, реагирования на болезнь и другими функциональными и психологическими чертами. Так постепенно сложились представления о конституциональных типах в гомеопатии. Каждое гомеопатическое лекарство стали характеризовать не только с позиций симптоматологии его эффектов при действии на здорового человека (патогенез лекарства), но и с учетом конституционального типа.

В итоге сформировалось представление о двух подобиях в гомеопатической практике: первое подобие — между лекарством и болезнью и второе — между лекарством и больным. Назначение лекарств по второму подобию нередко дает положительный лечебный эффект при самых разнообразных соматических симптомах болезни, выходящих даже за рамки обычных представлений о лекарственном патогенезе того или иного гомеопатического средства. Назначение может быть особенно точным и, следовательно, эффективным, когда лекарство по своему патогенезу соответствует симптомам заболевания у данного больного и характеризуется совпадающим конституциональным типом (совпадение подобий).

Понятие гомеопатической конституции имеет черты сходства и отличия от общепринятых представлений о конституциональных особенностях людей. Как известно, под конституцией (лат. constitucio — состояние, устройство) понимается совокупность относительно устойчивых морфологических и функциональных свойств организма человека, обусловленных наследственностью (генотипом), а также длительными и достаточно интенсивными влияниями внешней среды.

Отличительные морфологические признаки составляют важную часть характеристик гомеопатического конституционального типа: Выделение типов конституции, предложенное в 1928 г. М. В. Черноруцким (астеник, нормостеник, гиперстеник), в гомеопатии дополняется важными при назначении лекарств деталями, например, учитываются цветовые оттенки кожных покровов, волос и глаз, кожные покровы—сухие или влажные, конечности — теплые или холодные, румянец на щеках — двух- или односторонний и т. д. Эта детализация и индивидуализация физических признаков — важнейшая характеристика гомеопатической конституции.

Не меньшее значение в рассматриваемом вопросе имеют психические и поведенческие характеристики пациентов. Гомеопатов не могут не привлекать выделенные И. П. Павловым типы нервной системы, в какой-то мере совпадающие с типами темперамента человека, описанными еще Гиппократом. На основе учета силы, подвижности и уравновешенности основных нервных процессов (возбуждение и торможение) были выделены типы сангвиника, флегматика, холерика, меланхолика; для человека существенно выделение художественного и мыслительного типа. Однако гомеопат не может удовлетвориться таким групповым подходом к конституциональной типизации людей — его интересует далеко идущая детализация, вызывающая порой недоумение коллег-аллопатов и удивление пациентов (излюбленная поза во время сна, не высовывает ли ноги из-под одеяла, надевает ли головной убор, не стряхивает ли «паутинку» с лица и т. д.). В гомеопатической практике очень важно выяснить отношение пациента к солнцу, луне, теплу, холоду, сырости, переменам погоды, сквозняку, ветру, шуму, запахам, близости моря, пребыванию в горах, покою, движению и т. д. Огромное значение приобретает целая гамма духовных и поведенческих черт пациента — педантичность, рассеянность, забывчивость, надменность, распущенность, подозрительность, признательность, общительность, грубость, склонность к капризам и т. д.