Е. Ладынина - Лечение травами

В СССР ежегодно на каждого из нас в среднем приходится 12 рецептов (не больше и не меньше, чем в других странах). И стоит ли, в самом деле, опасаться, когда есть рецепт врача? Какие неприятности можно ждать от лекарств?

Все ли, например, знают, что лекарства в желатиновых эластичных капсулах, следует принимать стоя или, в крайнем случае, сидя, обязательно запивая водой? Если этого требования не выполнять, то каждая третья-четвертая капсула приклеется к стенке пищевода и дело может закончиться образованием язвы.

И вообще, чем запивать назначенное лекарство? Бытует мнение, что все раздражающие желудок вещества следует запивать молоком. Резон в этом есть. Молоко обладает мягчительным и легким обволакивающим действием, оно нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, которая сама по себе — постоянный раздражитель. Однако то, что действительно хорошо, например, для ацетилсалициловой кислоты (аспирина), плохо для других лекарств. Долгое время считали, что тетрациклин, раздражающий желудок, тоже надо запивать молоком. Но проверка показала: тетрациклин связывается с кальцием молока и в такой форме уже плохо всасывается в кровь. Эффективность лечения при этом снижается по крайней мере в четыре раза.

Многие по традиции или из-за удобства запивают лекарства чаем. Казалось бы, что в этом плохого? Чай содержит значительные количества танина, который образует нерастворимые танаты с азотсодержащими лекарствами. А их не перечислить: папаверин, кодеин, кофеин, эуфиллин, амидопирин, антипирин, препараты белладонны, сердечные гликозиды и прочие. Лучше принять за правило — запивать лекарства только теплой кипяченой водой.

Когда принимать лекарства — до, во время или после еды, — вопрос отнюдь не праздный. Назначение врача следует неуклонно соблюдать. Почему — станет ясно из примеров.

Соляная кислота способствует образованию легко усвояемых форм сульфаниламидных препаратов (сульфадиметоксин, сульфадимезин и т. п.). Но полный желудок задерживает этот процесс. Чтобы препарат быстрее поступил в кровь, врач назначает его через час-два после еды: пищи уже нет, но кислота еще выделяется.

Другой пример. Хорошо известный всем уротропин (гексаметилентетрамин) распадается в кислой среде на формалин и аммиак. Задача состоит в том, чтобы он миновал желудок и разделился на составные части только после того, как кровь доставит его по назначению — в воспаленный орган, ткани которого обычно подкислены. По этой причине уротропин принимают строго натощак, то есть за 30-40 минут до еды, когда кислоты в желудке нет. Если же принять этот препарат перед едой или через час-два после, то он распадется прямо в желудке. И лечебного эффекта не будет, и слизистая оболочка окажется обожженной, если не формалином, то аммиаком.

Иногда бывает так, что врач назначает время приема лекарства не как обычно, а иначе. В этом случае он старается регулировать эффект и длительность действия лекарства. Как правило, препараты, принятые натощак, действуют сильнее и короче, а принятые на полный желудок — слабее и дольше. Но бывает иначе. Некоторым препаратам, например противогрибковому низоралу, витаминам А, О, Е и С для всасывания необходима желчь. Она появляется только после еды.

И еще одна заповедь, которую врачи вспоминают не так часто, полагаясь на здравомыслие больного, — лекарства и алкоголь несовместимы! Алкоголь влияет на содержание сахара в крови, поэтому у больных диабетом, особенно тех, кто проходит активное лечение, он может стать причиной внезапного развития гипогликемического шока.

Алкоголь усиливает действие средств, снижающих артериальное давление. Приученные к высокому давлению сосуды сердца вдруг начинают испытывать недостаток притока крови, и это может привести не только к обмороку. В сочетании с физическим напряжением такое состояние грозит инфарктом миокарда.

Известно, что алкоголь, разрушаясь в организме, на одном из этапов превращается в ацетальдегид (уксусный альдегид), вещество, близкое по строению и ядовитости к формалину. Обычно это вещество не задерживается в крови. Однако некоторые соединения способны подавлять активность фермента, обеспечивающего разрушение ацетальдегида. Окажись такое вещество в организме — и рюмка водки становится рюмкой яда. По такому механизму действует хорошо известный препарат тетурам (антабус), с помощью которого вырабатывают стойкий страх перед выпивкой. Действительно, человек, перенесший ацетальдегидное отравление, запоминает его на всю жизнь.