Игорь Азнаурян - Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков

Еще одно осложнение – нарушение сумеречного зрения и сопровождающий его «гало-эффект» ореола вокруг источников света, плохая адаптация к темноте, снижение периферического зрения. Это происходит, если в темноте расширение зрачка проходит по зоне коррекции роговицы, но прихватывает и зону, которую не обрабатывали лазером. Возникает неравномерность преломления. Причины такого осложнения:

• зрачок расширяется немного больше, чем это происходит по усредненной выборке. Скажем, не 7 мм, а 8 мм. Это личное свойство, особенность;

• толщина роговицы не позволяет сделать широкую зону испарения тканей во время операции, как при стандартном протоколе (5–7 мм), и хирург делает ее меньше, зрачок при этом расширяется обычным образом, но все равно образуется переходное преломление;

• высокая степень нарушения рефракции глаза.

Усовершенствованный программный профиль лазерной установки позволяет предупреждать нарушение сумеречного зрения формированием плавного перехода от корректированной зоны роговицы к нетронутой. Равномерный спад, похожий на природный, снимает эффект резкой границы преломления. Техника точечного испарения тканей также увеличивает переходную зону. Со временем в точечной технике можно делать докорректировку для улучшения сумеречного зрения даже на тонкой роговице при высокой степени нарушения рефракции глаза.

При возникновении любого осложнения после лазерной коррекции зрения не дожидайтесь, что «само пройдет». Незамедлительно обратитесь к врачу!

Примерная длительность реабилитации: у методики ЛАСИК и его производных реабилитационный период составляет несколько часов, если говорить о ФРК, то – минимум три дня. При любой лазерной коррекции нужно в процессе заживления капать капли. Противовоспалительные и антибиотики – по общему протоколу, обезболивающие – при жалобах. После ЛАСИК капают неделю, в случае с ФРК – месяц.

Есть отсроченные опасности или ограничения, с которыми пациент, будучи прооперирован в детском возрасте, потом станет всю жизнь мириться? Такой вопрос часто задают родители, боясь сделать операцию своему ребенку. Но ведь как раз цель проведения лазерной коррекции – избавить человека от опасностей и ограничений, связанных с необходимостью ношения очков или контактных линз.

Да, на некоторый короткий период (максимум на две недели) будут запрещены или ограничены определенные виды спорта. Если ребенок прошел через лазерную коррекцию методом ЛАСИК, то ему нельзя заниматься единоборствами, контактными видами спорта, в особенности теми, где могут быть удары по голове, по лицу, но вряд ли родители ребенка с проблемным зрением отдавали его, скажем, на бокс. Также о том, что в прошлом была коррекция зрения ЛАСИК, стоит уведомить медицинскую комиссию в военкомате. В зависимости от степени миопии в диагнозе (а диагноз не снимается, даже скорректированный, он остается, просто на ребенке теперь нет очков) существуют ограничения по роду войск, в некоторых случаях, определяемых законом, мальчика могут совсем освободить от несения военной службы. Коррекция ФРК вполне устойчива к последующим возможным ударным воздействиям.

В принципе, через пару-тройку недель после лазерной операции можно уже не беспокоиться об ограничениях. Главное, во время реабилитационного периода защититься от инфекционных осложнений.

Никаких ограничений в учебе, в активной деятельности, в выборе последующей профессии не будет, кроме, может быть, специфических видов профессиональной деятельности (газосварки, ковки).

Это период, когда над всеми желаниями маленького пациента превалирует слово «надо». Малыша жалко, хочется, может быть, хоть разик и не «мучать» неприятными каплями. Но соберитесь, ведь операция уже сделана. Вы же хотите порадоваться результату и при этом не встретиться с осложнениями?

Период ранней реабилитации зависит от того, какой тип операции был проведен. После ФРК он может составить неделю, а после ЛАСИК – три дня. Полностью и окончательно реабилитация заканчивается через четыре месяца.

Если в первые дни после операции вдруг появились «радужные» круги перед глазами, изображение стало размытым, затуманенным, есть болевые ощущения в глазу, – немедленно обратитесь к лечащему врачу.

На второй-третий день после ФРК при контрольном осмотре врачи снимают с ребенка мягкую контактную линзу.

После проведения лазерной коррекции назначить обезболивающие или успокаивающие препараты может только врач.